Muerte fetal: Incidencia, causas y factores de riesgo. Hospital Nacional Cayetano Heredia 1992-1993.

Resumen

Con el objeto de determinar la incidencia, las causas y los factores de riesgo que se asocian a la muerte fetal, procurando establecer cuál sería el cambio en la población de estudio si un factor es neutralizado, se realizó un estudio prospectivo del tipo cohortes en el Hospital Nacional Cayetano Heredia, en base del análisis de los datos del sistema informático perinatal de todos los partos atendidos en los años 1992 - 1993. Se encontró 192 nacidos muertos de un total de 8309 partos, tasa de muerte fetal de 23,1 por 1000 nacidos. Las causas de muerte son: infección (28%), hemorragia (20%) y toxemia (14%). Los factores de riesgo de la muerte fetal son: matemos-multiparidad (RR:2,3), parto inducido (RR=3,5), CPN (RR=4), presentación pélvica (RR=5,1), enfermedades maternas (RR=5,5), parto pretérmino (RR=17). De las enfermedades maternas, las más importantes fueron: hemorragia del segundo trimestre (RR=19), amenaza de parto prematuro (RR=10,6), HTT (RR=8,5), otras infecciones (RR=5,8), eclampsia (RR=5,7), RCIU(RR=4), embarazo múltiple (RR=3,4), RPM(RR=2), materno-fetales- BPN(RR=22), prematuridad (RR=21), PEG (RR=6), fetales.- malformaciones congénitas (RR=5,2). Los factores de riesgo que al ser modificados producirían una mayor disminución de la muerte fetal son: BPN(RAP=0,65), CPN(RAP=O,65), parto pretérmino (RAP=O,64), patología materna (RAP=0,59). prematuridad (RAP=0,58), PEG(RAP=0,23), podálico (RAP=0,16. HTT (RAP=0,13), amenaza de parto prematuro (RAP=0,120) y RPM (RAP: 0,09).