Revista Peruana de Ginecología y Obstetricia

Manejo perinatal del embarazo gemelar discordante para teratoma intrapericárdico: Comunicación de un caso y revisión de la literatura

Savino Gil-Pugliese — 2024-04-04

Esta publicación tiene como objetivo proporcionar una visión general de la evolución
clínica, el tratamiento y el resultado perinatal de embarazos gemelares discordantes
para teratoma intrapericárdico. Siguiendo las guías PRISMA y Cochrane para
revisiones sistemáticas, se seleccionaron todas las publicaciones que publicaron
sobre embarazos gemelares discordantes para teratoma intrapericárdico
diagnosticados prenatalmente. Se encontraron 7 publicaciones, todas ellas
correspondieron a reportes de casos y fueron incluidos en el análisis final, sumado
un caso reciente presentado en esta publicación. Hasta la fecha, se han informado 8
casos de embarazos gemelares discordantes para teratoma intrapericárdico. Todos
(8/8) presentaron derrame pericárdico severo, 5 (62,5%) desarrollaron hidrops y 2/8
(25%) polihidramnios. Cinco (62,5%) casos fueron tratados con pericardiocentesis y
a 2 (25%) se les realizó amniodrenaje concomitante, por presentar polihidramnios.
Todos los casos nacieron por cesárea con una mediana de edad gestacional de 34
semanas (RIC 32 a 35) y todos fueron operados dentro de los tres primeros días
de vida. En 7/8 casos (87,5%), los tumores se originaron en la aorta ascendente. En
todos los casos, ambos gemelos sobrevivieron. En conclusión, la pericardiocentesis
(+/- amniodrenaje) del gemelo afectado es la única terapia fetal comunicada hasta
la fecha en embarazo gemelar discordantes para teratoma intrapericárdico y los
resultados son alentadores, aunque la evidencia es escasa. El tratamiento prenatal
de embarazos gemelares que presentan esta patología solo debería considerarse en
el contexto de un equipo de atención multidisciplinario altamente capacitado.

Terapia fetal en República Dominicana: visión perinatal

Ramiro Jesús Diaz-Primera — 2024-04-04

Un 10% de los embarazos calificarán durante su evolución como alto riesgo obstétrico
y presentarán alguna complicación materna o fetal. En República Dominicana, con
una tasa de 166,938 nacimientos en el año 2022, muchos de ellos ameritaron la
participación de un equipo de medicina materno fetal. La necesidad de formar
una unidad física y humana de terapia fetal se hace cada día más visible en todos
los países del mundo. República Dominicana no ha sido la excepción, habiéndose
logrado formar el equipo de medicina fetal dominicana, con visión perinatal
multidisciplinaria de integración de la medicina materno fetal y las subespecialidades
pediátricas en un solo equipo. Considerando los indices económicos de nuestros
países latinoamericanos, excluir a un país de este servicio obliga al paciente a buscar
tratamiento internacional, representando una limitación para una población muy
vulnerable. Gracias al compromiso médico dominicano y de sus autoridades públicas
y privadas, hoy día la cirugía fetal dominicana avanza con el abanderado ‘Salud para
los nuestros, desde los nuestros’.

Desarrollo de la cirugía fetal en Ecuador, colaboración entre la asistencia y la academia, una buena práctica

Belén Nieto Castro — 2024-04-09

En el Ecuador nacen aproximadamente 250 mil niños al año. En el 2022 se
presentaron 1,609 defunciones de menores de un año. De estas muertes, el 21,5%
se debieron a anomalías congénitas, ocupando el segundo lugar dentro de las 10
primeras causas de mortalidad. Esta realidad de la salud fetal, neonatal e infantil
ha tenido eco en los organismos internacionales que instan a los países a fortalecer
el diagnóstico oportuno de los defectos congénitos, apoyándose en el avance
tecnológico, formación de recursos humanos e inversión en áreas de atención del
feto como paciente, teniendo en cuenta que algunos de estos defectos pueden ser
tratados en la vida prenatal, disminuyendo las secuelas y mejorando la calidad de
vida. En respuesta a estas necesidades, en el Ecuador se generaron acuerdos entre
la Universidad-Academia, Ministerio de Salud Pública-Asistencia y grupos privados
dedicados a la educación continua, para en conjunto desarrollar un programa de
salud fetal sostenible que beneficie a los fetos que son portadores de patologías.
En este articulo describimos uno de los brazos de este proyecto que se relaciona
directamente con la atención de fetos que pueden beneficiarse del avance de la
cirugía fetal en el Ecuador.

Uso de derivaciones intrauterinas en cirugía fetal

Jairo Muñoz Acosta — 2024-04-04

Desde la década de 1960, la medicina fetal ha evolucionado rápidamente. Gracias
a los avances de la tecnología y a la formación de expertos en esta rama de la
medicina, se ha podido realizar diagnósticos más precisos de las patologías fetales.
La mayoría de estas patologías pueden ser tratadas posnatalmente. Sin embargo, en
algunos casos se requiere de intervención prenatal pues de lo contrario el embarazo
puede culminar en muerte fetal o en graves secuelas del recién nacido. Patologías
intratorácicas con compresión mediastínica, estenosis aórtica, obstrucción urinaria
inferior, hernia diafragmática congénita, mielomeningocele, obstrucción urinaria
inferior, transfusión intravascular intrauterina, síndrome de transfusión feto-fetal y
secuencia TRAP, entre otras, son las patologías fetales susceptibles de terapia en
útero. El presente artículo se refiere al uso de derivaciones intrauterinas en cirugía
fetal.

Terapia fetal intracardiaca: comunicación de la primera intervención cardiaca fetal exitosa en el Perú, con correlación posnatal al nacimiento y a los 18 meses de vida

Enrique Gil Guevara — 2024-04-03

La anemia fetal es una causa de morbilidad y mortalidad perinatal. Aunque tiene
diferentes etiologías y a pesar de la introducción de la profilaxis de inmunoglobulina
RhD, la aloinmunización sigue siendo una de sus principales causas. Estos embarazos
se identifican inicialmente midiendo en el feto la velocidad sistólica máxima de la
arteria cerebral media (MCA-PSV) y se debe sospechar de anemia moderada a grave
cuando el MCA-PSV es ≥1,50 múltiplos de la mediana. En estos casos, el hematocrito
real se determina obteniendo sangre fetal. La intervención con una hemoglobina
fetal no menor a 7 g/dL resulta en un mejor resultado fetal en comparación a
esperar hasta el desarrollo de anemia grave < a 5 g/dL o hidrops. La transfusión
fetal intravascular es preferible a la transfusión intraperitoneal debido a mayores
tasas de supervivencia, particularmente de fetos hidrópicos. La vena umbilical es
el sitio vascular preferido debido a la facilidad de acceso y una mayor seguridad
en comparación con otros sitios vasculares. La punción cardíaca directa rara vez se
realiza debido a un mayor riesgo de complicaciones graves, incluida la muerte fetal.
En el presente artículo presentamos el primer caso comunicado en nuestro medio
de transfusión intracardiaca en un feto con anemia severa por isoinmunización Rh,
el cual tuvo un manejo exhaustivo y difícil, pero con una excelente evolución fetal,
neonatal y posnatal.

Cribado de cardiopatías congénitas previo a la cirugía fetal

Enrique Gil Guevara — 2024-04-03

Las cardiopatías congénitas son las malformaciones más frecuentes y significan una
alta tasa morbimortalidad neonatal, sobre todo en aquellos neonatos sin diagnóstico
prenatal oportuno. Representan la primera causa de muerte infantil asociada a
malformaciones congénitas. El avance de la tecnología y la estandarización de los
protocolos de diagnóstico ecográfico han permitido identificar cada vez con más
precisión las cardiopatías congénitas. Sin embargo, esto no ha sido suficiente y sigue
habiendo una alta tasa de neonatos con cardiopatías congénitas no diagnosticadas
en la vigilancia prenatal. Por otro lado, con el advenimiento de la cirugía fetal se
hace necesario identificar la presencia de alguna cardiopatía congénita mayor
que pudiera ensombrecer el pronóstico asociado con la patología fetal de fondo
que hizo necesaria la intervención intrauterina. Considerando lo anterior, se
necesita concientizar tanto a los padres como a los profesionales médicos sobre
la importancia del cribado de cardiopatías congénitas, especialmente en aquellos
fetos que van a ser sometidos a cirugía prenatal. Actualmente existe una alta tasa
de errores en el tamizaje de cardiopatías congénitas, lo que ocasiona ansiedad en
los padres. Esto puede deberse a una técnica inadecuada en la toma de imágenes,
falta de estandarización en el protocolo de estudio basado en las guías practicas
clínicas, o bien la falta de entrenamiento adecuado para realizar este tipo de
estudios. El presente artículo se enfoca en los errores más comunes en el tamizaje
de cardiopatías congénitas durante la ecografía morfológica del segundo trimestre,
tomando como base las guías practicas clínicas de ecocardiografía fetal.

Diagnóstico prenatal de esclerosis tuberosa en asociación con rabdomiomas: comunicación de caso y discusión de la importancia del diagnóstico molecular

Rosa E. Vallenas Campos — 2024-04-03

El complejo esclerosis tuberosa (CET) se caracteriza por desarrollar hamartomas
en diversos tejidos. Se presenta el caso de una paciente de 39 años con feto con
múltiples rabdomiomas en quien se realizó diagnóstico prenatal molecular de CET.
Con el diagnóstico confirmado se amplió la evaluación en el posnatal, encontrándose
máculas hipopigmentadas en piel y múltiples túberes corticales y subependimarios.
En la evaluación familiar, el padre presentó lesiones cutáneas y está en estudio
para confirmar CET. A los 6 meses de vida, la lactante permanece asintomática. El
diagnóstico de CET prenatal tiene un impacto en el pronóstico del paciente y su
familia. Mejora el pronóstico neurológico posnatal, permite extender la búsqueda
de la enfermedad a padres y hermanos, aporta herramientas para consejería más
precisa del embarazo y planificación familiar.

Manejo conservador en hemorragia puerperal por placenta acreta

Gloria Paz Martínez Ramón — 2024-04-03

El espectro placenta acreta se encuentra en incremento debido a múltiples
causas, especialmente por el aumento de las cesáreas. El diagnóstico supone un
reto, pues la mayoría de casos se asocia a hemorragia tras el alumbramiento. La
ecografía morfológica prenatal debe valorar signos que hagan sospechar acretismo
placentario. Se presenta el caso de una paciente diagnosticada de placenta acreta
luego de abundante hemorragia puerperal 48 horas después del alumbramiento que
requirió dos legrados uterinos y la administración de metotrexato intramuscular. En
cuanto al tratamiento, aunque anteriormente se optaba por el manejo radical, la
tendencia actual es un manejo conservador con el fin de preservar la fertilidad de
la paciente.

Ausencia de gelatina de Wharton

Nery Romero Rojas — 2024-03-12

La ausencia de la gelatina de Wharton es una entidad rara que consiste en que
los vasos del cordón umbilical se separan del cordón parcial o totalmente. Está
relacionada con importante morbimortalidad fetal. Desde su primera comunicación
en 1961 a la fecha solo se han documentado 12 casos. Presentamos dos casos de
esta entidad. El primero ocurrió en una primigesta de 21 años en cuyo estudio
de ultrasonido se halló circular de cordón y oligohidramnios. Nació un neonato
masculino de 2,620 g que falleció a las pocas horas. El segundo caso fue en una
multigesta de 31 años con antecedente de positividad a VIH y aborto. Ella presentó
un óbito fetal, masculino, de 375 g, con agenesia renal izquierda y hemorragia
abdominal y cerebral. En estos casos se halló segmento de arteria umbilical de 9 cm
y 7,8 cm, respectivamente, separado del cordón umbilical.

Síndrome de bandas amnióticas

Mónica Natalia Suárez Camargo — 2024-04-03

La secuencia de bandas amnióticas es un trastorno congénito dado por la rotura
temprana del amnios que resulta en el desarrollo de bandas amnióticas que
se adhieren o se enredan en el feto y generan un espectro de anomalías fetales
(interrupción, deformación y/o malformación). Su incidencia varía de 1 de cada 1,200
a 1 de cada 15,000 nacidos vivos y sería responsable de 1/70 muertes fetales. El
pronóstico depende de la extensión de los defectos, que pueden ser desde anomalías
menores hasta letales como la constricción del cordón umbilical, causando muerte
fetal o abortos espontáneos. Se presenta el caso de un paciente con diagnóstico
prenatal de bandas amnióticas con deformidades severas -asimetría del cráneo,
exposición de tejido cerebral, amelia de extremidad superior, malposición de
extremidades inferiores-, haciendo énfasis en la importancia del diagnóstico
temprano de esta patología para definir procedimientos oportunos.

Disgerminoma puro de ovario gigante en paciente joven de 19 años

Elkin J. Pelaes-Cruz — 2024-04-03

El disgerminoma de ovario es una neoplasia muy infrecuente. Se presenta
mayormente en mujeres jóvenes con manifestaciones clínicas inespecíficas, aunque
pueden señalar dolor abdominal, sensación de masa y alteraciones menstruales.
Se comunica el caso de una paciente joven de 19 años multípara con sensación de
masa intraabdominal, de crecimiento progresivo y asociado a dolor de tipo opresivo.
En el examen tomográfico se encontró una masa anexial dependiente de ovario,
por lo que se le practicó una anexectomía derecha y biopsia por congelación más
estadiaje. La evaluación macroscópica evidenció una tumoración de 25 x 20 x 13
cm, que pesaba 5,760 gramos. Mediante evaluación microscópica y estudios de
inmunohistoquímica se la diagnosticó como disgerminoma puro. En base al tamaño
promedio y antecedentes, fue catalogada como disgerminoma gigante.

Experiencia en el manejo del embarazo ectópico cornual

Alan Francis Miranda Flores — 2024-04-03

Antecedentes. El embarazo ectópico cornual representa del 2 al 4% de los
embarazos ectópicos y es potencialmente mortal debido al riesgo de rotura uterina
y consecuente hemorragia masiva, con una tasa de mortalidad de hasta 2,5%. No
existe consenso sobre el manejo más adecuado de esta patología. Objetivo. Describir
la experiencia en el manejo del embarazo ectópico cornual en el Instituto Nacional
Materno Perinatal de Lima, Perú. Metodología. Estudio descriptivo y retrospectivo de
pacientes con diagnóstico de embarazo ectópico cornual durante el año 2022. Los
datos se obtuvieron de los registros en las historias clínicas. El análisis estadístico
se procesó en el programa SPSS 19. Resultados. De 9 casos de embarazo ectópico
cornual registrados, 7 cumplieron los criterios de inclusión. La edad promedio fue
de 31 años y la edad gestacional promedio 7,3 semanas de amenorrea. El 71,4% de
los casos no tenía factores de riesgo. La mayoría presentó sangrado vaginal asociado
a dolor pélvico (71,4%). El valor promedio inicial de la hCG-β fue 8,262,3 mUI/mL. El
tamaño promedio de la tumoración fue 36,7 mm y 28,6% de los casos se complicó
con rotura uterina. El 57,1% recibió tratamiento quirúrgico consistente en resección
cornual, cornuostomía o inyección local de metotrexato. Conclusiones. La cirugía es
el tratamiento más utilizado en el embarazo ectópico cornual. En lo últimos años,
la laparoscopia es una opción quirúrgica importante con ciertas ventajas sobre la
laparotomía.

Importancia de la cirugía fetal en la solución de problemas fetales durante la gestación

Enrique Gil Guevara — 2024-04-03

La medicina avanza a pasos agigantados y esto gracias al desarrollo de
la tecnología en el diagnóstico y tratamiento de diversas enfermedades.

Sin lugar a duda en el ramo de la obstetricia, después de la perinatolo-
gía, ha surgido hace unas décadas la medicina fetal.

Evidencias en el diagnóstico y tratamiento de la depresión posparto: revisión narrativa

Valeria Fuentes-Ureña — 2024-03-12

Introducción. La depresión posparto es una de las complicaciones médicas más
comunes, la cual se asocia con resultado perinatal adverso a corto y largo plazo en
la madre, el infante y la familia. Objetivo. Describir diversos métodos diagnósticos
y diversas terapias utilizadas para el manejo de la depresión posparto y analizar
las recomendaciones generadas por las distintas agrupaciones científicas (medicina
maternofetal, Colegio Americano de Ginecología y Obstetricia, NICE guidelines,
psiquiatría, Pediatría). Metodología. Se crearon diversas estrategias de búsqueda
para las bases de datos Medline (vía Pubmed), Scopus, Web of Science, Embase,
Cochrane, OVID Psycho, desde el 01 de enero del 2020 al 01 de febrero del 2023,
utilizando las palabras clave “postpartum depression”, “antidepresivos”, “terapia
cognitivo conductual”, “terapia interpersonal”, “mindfulness”, vocabulario controlado.
Dos investigadores examinaron de forma independiente los títulos y resúmenes
de los estudios. Resultados. Alrededor de 14% de las embarazadas desarrollan
depresión posparto. Los factores de riesgo más relevantes son antecedente de
ansiedad, depresión, antecedentes de tratamiento psiquiátrico, historia de abuso
físico, complicaciones médicas posparto. Conclusiones. Una de cada siete pacientes
(14%) desarrollaron depresión perinatal. Se debe aplicar herramientas como la
Escala de Edimburgo a todas las gestantes en su primera cita de control prenatal,
durante el tercer trimestre y en el posparto. Existen diversas terapias seguras que
han demostrado reducción de los síntomas y disminución en los niveles de recaída,
con pocos efectos secundarios.

Restricción de crecimiento intrauterino según curvas personalizadas peruanas: estudio de validación y precisión diagnóstica

Oswaldo Tipiani-Rodríguez — 2024-03-12

Introducción. No existe consenso sobre la curva de crecimiento a utilizar para evaluar
el crecimiento fetal. Objetivos. Validar unas curvas personalizadas y estudiar su
rendimiento en la detección de neonatos con restricción de crecimiento intrauterino
(RCIU), así como su precisión diagnóstica. Métodos. Inicialmente se diseñó unas
curvas personalizadas con 2,792 fetos únicos de embarazos de riesgo bajo; se calculó
el peso óptimo a las 40 semanas = 1,496.202 + (64.379 x sexo fetal) + (831.362 x talla
materna) + (9.567 x peso pregestacional), ecuación que se combinó con una función
de proporcionalidad estándar para ajustar los pesos según su edad gestacional.
Posteriormente se evaluó su rendimiento aplicándola en una cohorte retrospectiva
de neonatos de 24 a 40 semanas nacidos entre 2018 y 2022 en un hospital de tercer
nivel de Lima, Perú. Se excluyeron gemelos y anomalías congénitas. Resultados. Se
estudió 6,598 neonatos. Las curvas personalizadas mostraron buena concordancia
con INTERGROWTH-21 (IG21) (kappa = 0,68; IC95% = 0,62 a 0,74). Se detectó un 2,8%
de RCIU (184/6,598), similar al 3,1% de IG21 (205/6,598). Las curvas mostraron alta
especificidad y valor positivo negativo (VPN) (97% y 98%; IC95% = 97 a 98% y 98 a
99%, respectivamente). El riesgo para muerte perinatal (RR =7,2; IC95% = 4,6 a 11)
y su exactitud (96; IC95% = 95 a 96%) fueron superiores a los de la Fundación de
Medicina Fetal (FMF) (RR = 3,6; IC95% = 2,5 a 5,2 y exactitud = 89%; IC95% = 88 a
89%, respectivamente). Conclusión. Las curvas peruanas personalizadas resultaron
fiables para evaluar la RCIU. Su capacidad de detección y su precisión diagnóstica
fueron similares a otras curvas internacionales, aunque algo superiores a las de la
FMF.

Diagnóstico prenatal y resultados perinatales en recién nacidos con atresia esofágica

Erasmo Huertas-Tacchino — 2024-03-12

Introducción. La atresia esofágica es una rara malformación congénita del sistema
digestivo. Es esencial diagnosticarla tempranamente para planificar tratamientos
médicos y quirúrgicos adecuados. Objetivo. Evaluar el diagnóstico de atresia
esofágica usando ecografía prenatal y describir los resultados perinatales asociados
con esta patología. Métodos. Estudio descriptivo y retrospectivo que incluyó recién
nacidos con atresia esofágica confirmada atendidos en el Instituto Nacional Materno
Perinatal (INMP) entre 2019 y 2021. Se recopilaron datos de diagnósticos médicos
y ecográficos, así como las variables maternas y neonatales. Los procedimientos
fueron aprobados por el comité de ética de la institución y la información se mantuvo
confidencial mediante códigos alfanuméricos. Resultados. Hubo 46,301 nacimientos
en el INMP. Se identificaron 18 casos de atresia esofágica confirmada (3,9 por
10,000 nacimientos). Se encontró que el 66,7% de los casos con atresia esofágica
presentó alguna otra malformación asociada, siendo la cardiaca la más frecuente.
La restricción del crecimiento intrauterino (66,6%) y el polihidramnios (55,5%) fueron
los hallazgos más frecuentes en las ecografías prenatales. La mortalidad fue del 50%,
pero de solo 20% al excluir los fetos con malformaciones. Conclusiones. En neonatos
con atresia esofágica confirmada, la restricción de crecimiento intrauterino fue el
hallazgo ecográfico más frecuente. El polihidramnios y el estómago pequeño o
ausente se observaron en alrededor del 50% de los casos, por lo que su ausencia no
excluye la posibilidad de esta patología. La incidencia de malformaciones asociadas
fue similar a la hallada en otras publicaciones, pero la mortalidad infantil fue elevada
aún después de la exclusión de los fetos malformados.

Pobreza y desigualdad en el acceso a la salud sexual y reproductiva de las mujeres peruanas

Gelber Sebasti Pacovilca-Alejo — 2024-04-03

Objetivo. Determinar la influencia de la pobreza en la desigualdad sociogeográfica
del acceso a la salud sexual y reproductiva de mujeres peruanas. Métodos. Estudio
observacional, analítico y ecológico con los datos agregados correspondientes a
Lima Metropolitana, Provincia Constitucional del Callao y 24 departamentos del Perú
registrados para el año 2021 por el Instituto Nacional de Estadística e Informática del
Perú. El análisis incluyó pruebas de correlación, regresión lineal simple y el cálculo
de los índices de Kuznets, índice de concentración de la desigualdad (ICD) y el índice
de desigualdad de la pendiente (IDP). Resultados. La proporción de mujeres que no
usaban métodos anticonceptivos modernos se asoció con la proporción de población
en pobreza monetaria (r=0,448; p=0,022) con una brecha de desigualdad absoluta
de 6,92% y relativa de 1,16 (ICD=0,034; IDP=7,875). La proporción de gestantes
sin atención prenatal por personal de salud calificado y la proporción de partos
sin asistencia de personal de salud calificado se asociaron con la proporción de
población en pobreza no monetaria. Las brechas de desigualdad absoluta y relativa
fueron 5,29% y 8,90 (ICD=0,526; IDP=5,270) para la atención prenatal, mientras que
en la atención del parto llegó a 11,33% y 11,03 (ICP=0,453; IDP=12,440). Conclusiones:
La pobreza no monetaria explicaría las brechas de desigualdad observadas en la
proporción de gestantes sin atención prenatal por personal de salud calificado y
la proporción de partos sin asistencia de personal de salud calificado en mujeres
peruanas.

Factores de riesgo asociados a la displasia cervical en mujeres atendidas en un hospital peruano

Jorge Ybaseta-Medina — 2024-03-12

Objetivo. Identificar los factores de riesgo asociados a la displasia cervical en mujeres
mayores de 17 años. Métodos. Investigación de casos y controles con la participación
de 105 mujeres (35 casos y 70 controles) en un hospital regional durante el periodo
de enero a diciembre de 2018. La información se obtuvo de expedientes médicos,
fue ingresada al programa Epi Data versión 4.6 y exportada al SPSS versión 26 para
su estudio. Se realizó un análisis de regresión logística multivariante, calculándose
los odds ratio (OR) y los intervalos de confianza al 95% (IC 95%). Se consideró
estadísticamente significativo un valor de p < 0,05. Resultados. Se identificó como
factores de riesgo para displasia cervical al estadio educativo secundaria o inferior
(ORa = 17,2, IC 95%: 1,7 a 176,5), número de parejas mayor a tres (ORa = 11,7, IC
95%: 1,5 a 94,9), ser multigesta (ORa = 17,9, IC 95%: 1,1 a 29,6) y usar anticonceptivos
orales (ORa = 318,3, IC 95%: 5,6 a 171,7). Conclusión. El grado de instrucción
secundaria o inferior, el número de parejas mayor a 3, ser multigesta y el uso de
anticonceptivos orales se relacionaron a una mayor probabilidad de portar displasia
cervical. Se deben realizar intervenciones para fortalecer la educación sanitaria
sobre las prácticas sexuales con información sobre lo conveniente de la detección
temprana de la displasia de cérvix.

Actualización sobre las pruebas diagnósticas de la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana en gestantes

Ricardo Álvarez-Carrasco — 2024-04-03

El diagnóstico precoz y la adecuada interpretación de las pruebas para diagnosticar
infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) son muy importantes
durante la gestación. Para ello es fundamental conocer las características de tales
ensayos de manera de tomar decisiones oportunas y correctas. El presente artículo
tiene como propósito divulgar el entendimiento y la correlación de los resultados
de las pruebas usadas actualmente y su organización en el algoritmo diagnóstico
nacional.

El enigma del coronavirus – Nuevos conocimientos sobre el COVID prolongado – Vacunas

José Pacheco Romero — 2024-04-03

Al finalizar el año 2023, parecía que el SARS-CoV-2 estaba siendo controlado, aunque
su variante JN.1 infectaba con mayor facilidad, con hospitalizaciones de adultos
mayores y de los no vacunados, pero pocas muertes. Ahora van apareciendo algunas
luces sobre el COVID prolongado, el cómo las secuelas afectan los órganos vitales y
porqué persisten en un importante número de personas. Desafortunadamente, el
cerebro es uno de los órganos más afectados. Por ello, la necesidad de las vacunas.
Consideramos importante la presente actualización al empezar el 2024, haciendo
un reconocimiento a la labor de Eric Topol como un comunicador científico que
proporciona variada información sobre lo que viene ocurriendo con el SARS-CoV-2
y COVID-19. Sobre lo aprendido, aparte de prepararnos para futuras pandemias,
consideramos importante evitar la soledad, buscar apoyo emocional, practicar
la virtualidad y la telemedicina, seamos creativos, lavémonos las manos, usemos
mascarilla que nos protejan de agentes patógenos aéreos y apoyemos las vacunas.