Experiencia con la técnica de suspensión subperióstica del ángulo uretrovesical para el reparo quirúrgico por vía vaginal de la incontinencia urinaria de esfuerzo

Resumen

Se presenta la experiencia del autor con el reparo quirúrgico de la incontinencia urinaria de esfuerzo (IUE) usando la técnica de la suspensión subperióstica en dos grupos sucesivos de 40 y 33 pacientes y con seguimiento mínimo de 2 años, respectivamente. La edad fue similar en ambos grupos y hubo menos grandes multíparas en el segundo grupo. La IUE fue moderada más que severa y el grado de prolapso genital fue también moderado o moderado a severo. En el reparo quirúrgico se empleó preferentemente una sola sutura de seda grosor 0, realizándose la aproximación de los elevadores del ano. Se retiró la sonda Foley al tercer día. Mientras en la primera serie, el resultado fue favorable en el 90 por ciento, en el segundo grupo, hasta el momento ninguna paciente ha reportado recurrencia de la IUE, lo que da un resultado favorable de 95 por ciento en las 73 pacientes. El cistocele recurrió en 25 por ciento en el primer grupo y en 12 por ciento en el segundo grupo, siempre en forma leve. Estos resultados son comparables a los mejores reportados recientemente, lo que revaloriza la utilidad de la vía vaginal en el reparo de la IUE en casos bien seleccionados, con técnica apropiada y en manos expertas.