Curva de crecimiento del cerebelo fetal por ultrasonido en embarazos gemelares y en embarazos con alteraciones del desarrollo del feto. Comunicación preliminar

Resumen

OBJETIVO: Determinar la curva de crecimiento del cerebelo fetal en embarazos gemelares o con alteración  del desarrollo fetal. DISEÑO: Estudio preliminar prospectivo, transversal. MATERIAL Y MÉTODOS: Se determinó el diámetro cerebelar transverso en 73 pares de fetos gemelares, 13 fetos con restricción del crecimiento intrauterino y 12 fetos grandes para la edad gestacional. El estudio fue realizado en la Unidad de Ecografía de Obstetricia del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins, EsSalud, Lima, Perú. Para la determinación estadística, se empleó el programa Epi-Info versión 6.0. RESULTADOS: La curva de crecimiento del diámetro cerebelar (DC) fetal encontrado en gemelos pareciera algo mayor que en el feto único hasta la semana 30, luego crece a una velocidad similar a la del feto único; el coeficiente de correlación fue r=0,89 y los límites de confianza al 95%, 0,83 < r < 0,93. En la curva de crecimiento del DC en fetos a término con RCIU (madres preeclámpticas), no se observa diferencia entre las mediciones 50 percentil en los fetos con RCIU, en comparación con los fetos únicos normales, salvo diámetro ligeramente menor a las 38 y 39 semanas. En los fetos grandes para la edad gestacional (GEG) de madres no diabéticas, el DC pareció algo mayor en los fetos GEG en las semanas 38 y 40. CONCLUSIONES: El DC puede determinar el crecimiento fetal en embarazos multifetales, tiene valor diagnóstico clínico en la restricción del crecimiento y no parece sobreestimar, la edad gestacional en el feto GEG. Se requiere estudios más amplios sobre el crecimiento del diámetro cerebelar en fetos de embarazos complicados, de manera de corroborar estos hallazgos.