Hematoma hepático espontáneo, serie de casos. Hospital San Bartolomé, junio 2014–mayo 2018

Autores/as

  • Betsy Micol Zapata Díaz Médico Gineco-Obstetra; Hospital Nacional Docente Madre Niño San Bartolomé, Lima, Perú
  • Juan Orestes Ramírez Cabrera Médico Gineco-Obstetra; Hospital Nacional Docente Madre Niño San Bartolomé, Lima, Perú
  • Santiago Guillermo Cabrera Ramos Médico Gineco-Obstetra; Hospital Nacional Docente Madre Niño San Bartolomé, Lima, Perú
  • Fiorella Suhayl Mejía Cabrera Médico Residente en Gineco-Obstetricia; Hospital Nacional Docente Madre Niño San Bartolomé, Lima, Perú
  • Patricia Roxana Mendoza Solorzano Médico Residente en Gineco-Obstetricia; Hospital Nacional Docente Madre Niño San Bartolomé, Lima, Perú

DOI:

https://doi.org/10.31403/rpgo.v65i2158

Resumen

Objetivos. Determinar la incidencia, características epidemiológicas y clínicas y el manejo de pacientes con hematoma hepático espontáneo (HHE) asociado a síndrome HELLP. Diseño. Estudio descriptivo, retrospectivo, tipo serie de casos. Institución. Hospital Nacional Docente Madre Niño San Bartolomé, Lima, Perú. Participantes. Mujeres con diagnóstico de HHE. Métodos. Revisión de historias clínicas de pacientes con HHE en el periodo junio de 2014 a mayo de 2018. Resultados. Se encontró 8 casos de HHE, incidencia de 1/3 632 nacimientos. La edad promedio fue 32 años, 100% fueron multíparas, 62,5% eran gestaciones a término, el síntoma más frecuente fue epigastralgia. El diagnóstico inicial de preeclampsia severa estuvo presente en 62,5% de los casos y todos evolucionaron a síndrome HELLP. En 37,5% se halló el HHE intracesárea y 62,5% se presentó en el puerperio. En 62,5% se realizó manejo quirúrgico inicial con empaquetamiento hepático. El 100% requirió UCI materna y 75% demandó transfusión sanguínea y/o de derivados. Las complicaciones más frecuentes fueron anemia y absceso hepático (75%). La estancia hospitalaria promedio fue 27 días. Se encontró una muerte materna (12,5%). Conclusiones. El hematoma hepático en nuestro hospital es una emergencia obstétrica por el riesgo elevado de mortalidad y morbilidad extrema, siendo la sospecha clínica y el diagnóstico temprano herramientas valiosas para la toma oportuna de decisiones; predominó el manejo quirúrgico.

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Publicado

2019-01-24

Cómo citar

Zapata Díaz, B. M., Ramírez Cabrera, J. O., Cabrera Ramos, S. G., Mejía Cabrera, F. S., & Mendoza Solorzano, P. R. (2019). Hematoma hepático espontáneo, serie de casos. Hospital San Bartolomé, junio 2014–mayo 2018. Revista Peruana De Ginecología Y Obstetricia, 65(1), 77–81. https://doi.org/10.31403/rpgo.v65i2158

Número

Sección

Casos Clínicos

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