Espectro de placenta acreta, experiencia en un hospital peruano

Autores/as

  • Juan Orestes Ramírez Cabrera Médico Gineco-Obstetra, Jefe del Servicio de Ginecología; Profesor Asociado de la Facultad de Medicina San Fernando UNMSM; Departamento de Gineco-Obstetricia, Hospital Materno Infantil San Bartolomé, Lima, Perú
  • Betsy Micol Zapata Díaz Médico Gineco-Obstetra; Docente de la Facultad de Medicina UCSUR; Departamento de Gineco-Obstetricia, Hospital Materno Infantil San Bartolomé, Lima, Perú
  • Víctor Hugo Díaz Lajo Médico Gineco-Oncólogo
  • Karen Diana Catari Soto Médico Residente Gineco-Obstetra
  • Manuel Flores Valverde Médico Residente Gineco-Obstetra

DOI:

https://doi.org/10.31403/rpgo.v66i2226

Resumen

Introducción. El espectro de placenta acreta (EPA) se refiere a la gama de adherencias patológicas de la placenta al útero. Es considerado un problema de salud pública debido a su notable aumento en las últimas décadas y su asociación a morbimortalidad materna significativa, con riesgo elevado de hemorragia, transfusiones e histerectomía obstétrica. Objetivo. Conocer las características epidemiológicas, quirúrgicas y posquirúrgicas de las pacientes con espectro de placenta acreta. Métodos. Estudio descriptivo, retrospectivo de pacientes con espectro de placenta acreta atendidas en el Hospital San Bartolomé entre 2014 y 2018. Resultados. Se identificaron 36 casos de EPA con una tasa de 1,2/1 000 nacimientos. El 94% era multípara, 81% tuvo cirugía uterina previa, 61% tenía 35 o más años de edad y 47% poseía placenta previa, siendo la cesárea el antecedente quirúrgico uterino más frecuente con 72%. Se recurrió a procedimientos conservadores en 53% y a histerectomía en 47%. Hubo 53% de complicaciones postoperatorias, sin muerte materna. Conclusiones. En el presente estudio se halló que el espectro de placenta acreta estuvo significativamente asociado con la cesárea previa. Si bien hubo un número significativo de casos que se presentaron con hemorragia y choque hipovolémico, las intervenciones quirúrgicas oportunas y un banco de sangre bien provisto evitaron las muertes maternas. El manejo conservador del acretismo focal se mostró como alternativa válida para evitar la histerectomía y sus complicaciones.

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Descargas

Publicado

2020-02-03

Cómo citar

Ramírez Cabrera, J. O., Zapata Díaz, B. M., Díaz Lajo, V. H., Catari Soto, K. D., & Flores Valverde, M. (2020). Espectro de placenta acreta, experiencia en un hospital peruano. Revista Peruana De Ginecología Y Obstetricia, 66(1), 13–18. https://doi.org/10.31403/rpgo.v66i2226

Número

Sección

Artículos Originales

Artículos más leídos del mismo autor/a