Frecuencia, diagnóstico y manejo de la hiperemesis gravídica

Resumen

OBJETIVO: Determinar la frecuencia, diagnóstico y manejo de la hiperemesis gravídica. DlSEÑO: Estudio retrospectivo observacional del tipo descriptivo. LUGAR: Departamento de Ginecología y Obstetricia del Hospital Cayetano Heredia, entre enero de 1994 y diciembre de 1997. SUJETOS: Ciento veintiseis pacientes. RESULTADOS: Se encontró una frecuencia de 0,7% en el período de estudio, la mitad de las pacientes (52,4%) fue nulípara, 13,5% refirió haber presentado hiperemesis en gestaciones anteriores, la gestación no fue deseada en 19%, requirió ser reingresada 12,7%. En 59,5% correspondió a hiperemesis gravídica leve y 40,5% a hiperemesis gravídica con trastornos metabólicos. En el tratamiento el fármaco más usado fue la metoclopramida en 84, 1 % de los casos. La complicación más frecuente fue la deshidratación (40,5%), se encontró tres casos de encefalopatía de Wernicke, no registrándose casos de insuficiencia renal ni muerte materna. El 92,1 % presentó mejoría de los síntomas en menos de cinco días, y 91,3% se fue de alta antes de la semana de hospitalización. CONCLUSIONES: Se determinó una frecuencia de 0,7% de hiperemesis gravídica. El manejo permitió una pronta mejoría y corta permanencia hospitalaria sin el desarrollo de complicaciones intrahospitalarias ni muerte materna.