Valor diagnóstico de la histerosalpingografía en infertilidad

Resumen

OBJETIVO: Determinar el valor diagnóstico de la histerosalpingografía (HSG) mediante la investigación de la correlación existente entre la interpretación de la HSG y los subsecuentes hallazgos quirúrgicos. DISEÑO: Estudio descriptivo, transversal, retrospectivo, realizado en la Unidad de Reproducción Humana (URH) del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins (HNERM) de EsSalud. MATERIAL Y METODOS: Se estudió 99 casos de pacientes que acudieron a la URH. Para la interpretación de las anomalías del "oviducto” en la HSG se empleó la clasificación descrita por Gomel y Taylor, y para la recolección de los casos se diseñó una ficha en la cual se registró los resultados como "normal" o "anormal". RESULTADOS: De los 99 casos estudiados, en 20 casos la HSG fue interpretada como "normal" y durante la intervención quirúrgica se confirmó dicho resultado en 16 casos (80%); en 4 casos (20%) se encontró falsos negativos. En 79 casos, la HSG fue interpretada como "anormal" y el hallazgo quirúrgico confirmó la presencia de patología tubárica en 73 casos (92,4%) mientras que en 6 casos (1.6%) se encontró trompas uterinas de características normales, es decir, falsos positivos. Por lo tanto, de los 99 casos, en 89 de ellos (90%) la interpretación de la HSG fue confirmada por los hallazgos quirúrgicos subsecuentes. CONCLUSIONES: A pesar del advenimiento de nuevas tecnologías, la HSG sigue siendo una prueba de gran valor diagnóstico. En este estudio la falta de correlación entre la interpretación de la HSG y los subsecuentes hallazgos en la laparoscopia y/o laparotomía sólo fue del 10%. El valor predictivo positivo fue 92% y la sensibilidad de la prueba alcanzó un valor de 95%.