Hemorragia posparto secundaria causada por subinvolución de lecho placentario

Resumen

La hemorragia posparto es una de las principales causas de morbimortalidad
obstétrica, al asociarse con choque hemorrágico y riesgo de coagulopatía intravascular
diseminada. La hemorragia posparto primaria ocurre en las 24 horas posteriores al
parto y los casos clasificados como secundarios ocurren después de las 24 horas y
hasta las 6 semanas posteriores al parto. Una causa rara de hemorragia posparto
secundaria es la subinvolución vascular del sitio de implantación placentaria. El
mecanismo fisiopatológico subyacente es desconocido. Sin embargo, esta condición
es considerada idiopática y no iatrogénica por su proceso de aparición y desarrollo.
Sin otras causas de hemorragia posparto secundarias, esta condición está
caracterizada por sangrado uterino prolongado y/o excesivo, que puede provocar
colapso hemodinámico fulminante. El diagnóstico anatomopatológico está basado
en el hallazgo de arterias miometriales persistentes, permeables, grandes, dilatadas
y parcialmente ocluidas por trombos, que están adyacentes a vasos normalmente
involucionados. La histerectomía es el tratamiento para los casos de hemorragias
severas. El objetivo del estudio es presentar un caso de hemorragia posparto
secundaria causada por subinvolución del lecho placentario.