Hipercalcemia en el embarazo

Resumen

El hiperparatiroidismo durante la gestación no es un diagnóstico frecuente y
generalmente es de exclusión, pudiendo cursar con episodios eméticos, alteración
de la esfera mental y del estado de conciencia y dolor abdominal. Ello genera
dificultades en su diagnóstico inicial y demora para iniciar el tratamiento, pudiendo
aparecer complicaciones como la pérdida gestacional. El caso que se presenta es de
una gestante de 30 años con embarazo de 8,5 semanas, antecedente no conocido
de hipertensión crónica, quien ingresó con sintomatología neurológica asociada a
hiperémesis persistente, poliartralgias y crisis hipertensiva. Se descartó enfermedad
autoinmune. Tenía niveles de vitaminas normales, pero con evidencia de función
renal alterada, hipercalcemia y calciuria, ecografía renal con nefrocalcinosis y
ecografía de tiroides con aparente masa paratiroidea. Mostró evolución neurológica
tórpida. El diagnóstico fue hiperparatiroidismo primario con alto riesgo obstétrico,
requiriéndose la finalización de la gestación y resección de la lesión paratiroidea. Ello
mejoró la sintomatología, la función renal y los niveles de calcio. El hiperparatiroidismo
primario no es una etiología frecuente en las gestantes, siendo más un diagnóstico
de exclusión, con un amplio espectro en su presentación clínica.