Ooforosalpingitis xantogranulomatosa. Comunicación de caso

Resumen

La inflamación xantogranulomatosa del tracto genital femenino es infrecuente
y es aún más rara en las trompas de Falopio y ovarios. Se presenta un caso de
ooforosalpingitis xantogranulomatosa en una paciente femenina de 45 años quien
asistió a consulta por presentar dolor en fosa iliaca izquierda acompañado de fiebre.
La exploración bimanual mostró útero ligeramente aumentado de tamaño con masa
anexial izquierda firme, no dolorosa, adherida al útero y con limitada movilidad.
La evaluación ecográfica transvaginal determinó tumoración ovárica izquierda,
heterogénea con paredes gruesas e irregulares con múltiples septos y ecos internos
sin visualizar el ovario. Durante la cirugía, se encontraron adherencias densas desde
la masa hacia la pared lateral pélvica, fosa ovárica y asas intestinales. El útero estaba
desplazado por tumoración anexial quística izquierda, de color blanco grisáceo y
paredes gruesas que drenaba líquido purulento fétido. El diagnóstico definitivo fue
ooforosalpingitis xantogranulomatosa. Esta condición es un proceso inflamatorio
poco frecuente que plantea dilemas diagnósticos. Sus manifestaciones clínicas
y características de estudios por imágenes pueden simular una neoplasia pélvica
maligna, por lo que es necesario un alto índice de sospecha para su diagnóstico,
como diagnóstico diferencial en pacientes con tumoraciones ováricas quísticas
complejas. El examen histopatológico es el estándar de oro para el diagnóstico.