Evaluación del factor masculino en reproducción asistida: nuevas tecnologías

Resumen

Los parámetros seminales analizados en un espermatograma (concentración, motilidad, morfología) no discriminan claramente a pacientes con problemas de fertilidad. Por esto se hace necesaria la búsqueda de nuevos marcadores que nos permitan correlacionar la causa de la infertilidad de factor masculino con la probabilidad de lograr un embarazo a término. En los últimos años muchas investigaciones se han enfocado en el área molecular, evaluando la fragmentación del ADN y las aneuploidías cromosómicas del espermatozoide, lo cual ha llevado a denominarlas infertilidad de factor masculino genómico. Es así como actualmente se está aplicando metodologías que permiten seleccionar espermatozoides con un menor grado de estas patologías, para ser utilizados en procedimientos de reproducción asistida (RA). Entre ellas tenemos la selección morfológica de espermatozoides por alta magnificación (IMSI), las columnas de anexina-V y la selección espermática por unión al ácido hialurónico. En esta revisión detallaremos la utilidad de las pruebas de fragmentación de ADN y FISH en espermatozoides, como las técnicas de selección espermática en técnicas de RA.