MISOPROSTOL VS OXITOCINA EN LA INDUCCIÓN DEL PARTO EN LA RUPTURA PREMATURA DE MEMBRANAS

Resumen

OBJETIVO: Evaluar las características y complicaciones del trabajo de parto inducido con misoprostol intravaginal versus oxitocina endovenosa, en gestantes a término con ruptura prematura de membranas (RPM) sin evidencia de trabajo de parto espontáneo. DISEÑO: Estudio retrospectivo, descriptivo y comparativo. LUGAR: Servicio de Obstetricia del Hospital Loayza. MATERAIL Y MÉTODOS: Se revisó las historias clínicas de 92 gestantes a término con RPM, en condiciones para ser inducidas. Se evaluó los efectos de la oxitocina endovenosa en 49 pacientes (grupo 1], según protocolo, versus misoprostol intravaginal en 43 pacientes (grupo2), u dosis de 50 mg cada 4 horas hasta conseguir una dinámica uterina adecuada o alcanzar 300 mg. RESULTADOS: La inducción fue más exitosa en el grupo de misoprostol (74,4%) en comparación a oxitocina (61,2%), pero sin significación estadística (p= 0,18). El intervalo desde el inicio de la inducción hasta el parto fue significativamente menor en multíparas y con empleo de oxitocina (426,1 ± 208,4 min) que con misoprostol (621,9 ± 267,7) (p<0,001). No hubo diferencia significativa en el tipo de parto, signos de sufrimiento fetal, distocia funicular y otras complicaciones en el parto y  posparto. CONCLUSIONES: El misoprostol por vía intravaginal es una alternativa efectiva en la inducción del trabajo de parto en gestantes a término con RPM; en nuestro estudio no incrementó la tasa de cesáreas y las complicaciones maternas y neonatales fueron similares.