ROTURA HEPÁTICA EN PACIENTE CON PREECLAMPSIA SEVERA Y SÍNDROME HELLP

Resumen

La rotura hepática espontánea es una complicación rara y de alta mortalidad, asociado al síndrome Hellp y preeclampsia severa. La incidencia de rotura hepática varía de 1 en 45 000 a 1 en 225 000 de todos los embarazos. Se relata la experiencia institucional de manejo y tratamiento de la rotura hepática asociada a preeclampsia severa y síndrome Hellp, en una mujer de 29 años, con gestación de 39 semanas, que acudió a la emergencia por dinámica uterina. Luego de 3 horas presentó epigastralgia, dolor en brazo derecho y plaquetopenia, por lo que se decidió culminar el embarazo por cesárea, con recién nacido Ápgar 8 y 9; se evidenció hemoperitoneo y solución de continuidad de la cápsula de Glisson y hematoma hepático. Se realizó taponamiento hepático. Al cuarto día se reintervino para el retiro de gasas, con éxito y evolución favorable.