Prolactina en sangre. Determinación, valores normales y patológicos

Resumen

Se da a conocer la experiencia obtenida en la determinación radioinmunológica de prolactina (PRL) en sangre, tanto en el aspecto metodológico como clínico. Las cifras normales, preliminares, obtenidas en 4 mujeres y 4 varones normales variaron entre 3 y 26 ng/ml, promedio 17.4 ng/ml. En 12 pacientes con galactorrea y/o amenorrea se encontró concentraciones elevadas, que variaron entre 33 y 195 ng/ml. Una de 2 pacientes bajo tratamiento sedativo presentó hiperprolactinemia; así mismo, 2 de 4 acromnegálicos, 1 paciente con tumor hipofisario "no funcionante" e impotencia y 1 paciente con hipotiroidismo primario. Por el contrario, 1 paciente con panhipopituitarismo debido a fractura traumática de la base del cráneo no tuvo concentraciones dosables de PRL. La prueba de I-dopa, realizada en 9 pacientes con galactorrea y/o amenorrea y en el paciente con tumor hipofisario, reveló dos tipos de respuestas: en 4 casos no se observó variación alguna y en los 6 restantes se consiguió supresión de la concentración de PRL que llegó hasta cifras normales. Se comenta el valor relativo de esta prueba para diferenciar alteraciones orgánicas de las funcionales; se propone en cambio un valor de tipo pronóstico. Se hace una revisión amplia de las expresiones clínicas de hiperprolactinemia y se destaca la importancia de contar con esta metodología, por primera vez en nuestro medio, para el diagnóstico de las diversas entidades clínicas que cursan con una exagerada producción de prolactina.