IDENTIFICACIÓN DE UNA NUEVA POBLACIÓN DE RIESGO ALTO NEONATAL CON CURVAS DE CRECIMIENTO INTRAUTERINO PROPIAS

Resumen

OBJETIVOS: Cuantificar el aumento de pequeños para la edad gestacional (RN PEG) al emplear las curvas de crecimiento intrauterino de Tacna, y estudiar sus factores de riesgo. MATERIAL Y MÉTODOS: Se estudió 15 739 neonatos del Hospital Hipólito Unanue de Tacna, de 1994 a 1999, aplicando curvas de crecimiento intrauterino (CIU) por peso, de Lubchenco y de Tacna, e identificando RN PEG adicionales, a los que se denominó “nuevos PEG”, estudiándose sus factores de riesgo. Se utilizó el Sistema Informático Perinatal, odds ratio y prueba de chi cuadrado. RESULTADOS: Los RN grandes para la edad gestacional (RN GEG) disminuyeron de 15,6% a 9,5%, los adecuados para la edad gestacional (RN AEG) se mantuvieron en 83,2% y 81,3% y los RN PEG aumentaron de 1,2% a 9,2%; este cambio fue estadísticamente significativo. Hubo 1448 RN-PEG al usar nuestra curva y 189 al usar la de Lubchenco. La diferencia de 1259 RN (8% de la población total) corresponde a los “RN nuevos PEG”. Sus factores de riesgo fueron embarazo múltiple, cardiopatía, enfermedad hipertensiva del embarazo, primiparidad e infección urinaria; y sus riesgos, mayor morbilidad, patologías metabólico nutricionales, infecciones, defectos congénitos, depresión moderada al nacer y mortalidad neonatal. CONCLUSIONES: Se confirma que las curvas de Lubchenco sobredimensionan a los RN GEG y subdimensionan a los RN PEG, siendo un patrón poco exigente para nuestros RN. El grupo de nuevos PEG presenta riesgo alto de morbimortalidad. Se recomienda confeccionar y usar curvas propias.