TRANSMISIÓN VERTICAL DEL VIRUS DE INMUNO DEFICIENCIA HUMANA (VIH) TIPO 1. INSTITUTO MATERNO PERINATAL DE LIMA

Resumen

ANTECEDENTES: El SIDA en niños menores de 15 años se adquiere principalmente por transmicion vertical del virus de la inmunodeficiencia humana tipo 1 (VIH). El conocimiento acerca de patogenesis de stta infección a aumentado progresivamente y se han propuesto diversos ensayos terapéuticos para tratar de disminuir la carga viral materna y prevenir la transmisión vertical del virus. La zidovudina (AZT) es el farmaco con mayor experiencia clínica acumulada. El Instituto Materno Perinatal en Lima, Perú, atiende alrededor de 24 000 partos al año y es el pionero en el uso de la AZT en gestantes para la prevención de la transmision vertical del VIH. OBJETIVOS: Determinar la tasa de transmisión vertical del VIH en nuestro Instituto y el impacto del uso preventivo de la AZT (curso acortado). MATERIAL Y MÉTODOS: Comprendió 113 niños de madres infectadas por el VIH, nacidos y controlados en el período 1998 al 2001. El diagnóstico de infección perinatal se basó en la prueba de la reacción de cadena polimerasa en niños mayores de 6 meses. RESULTADOS: La tasa de transmisión vertical en el grupo tratado con AZT fue de 5,5% y 29,2% en el grupo no tratado. CONCLUSIONES: Se demuestra un efecto protector de la terapia antirretrovial (OR: 0, 14, IC, 95%) con respecto a aquellos que no fueron tratados, debido a un diagnostico posnatal tardío. El riesgo de infección se redujo de 1/3 a 1/20 en hijos de madres tratadas con AZT.