Eficacia del metotrexato en el tratamiento de la Mola Hidatidiforme

Resumen

Objetivo: Determinar la eficacia del metotrexato (MTX) en el  tratamiento de la mola hidatidifonte. Diseño: Estudio descriptivo, comparativo. Material y Métodos: Se compara las tasas de recurrencia y evolución a coriocarcinoma en pacientes con mola hidatidiforme que recibieron tratamiento con MTX y aquellas que no recibieron MTX. El universo muestral estuvo constituido por 166 historias clínicas de pacientes con diagnóstico histológico de mola hidatidiforme de los Hospitales Regional y Belén de Trujillo, desde enero de 1966 a diciembre de 2000, de las cuales 83 pacientes recibieron MTX y 83 no. Se incliyó a pacientes con al menos un año postevacuación de la mola y se excluyó a las pacientes en quienes se realizó histerectomía. Resultados: El 0.6% de las pacientes tratadas con MTX evolucionaron a mola recidivante y ninguna a coriocarcinoma. Las pacientes que no recibieron MTX presentaron un alto porcentaje de coriocarcinoma (4,8%) y mola recidivante (4,2%). Se halló una asociación significativa entre la administración de MTX y la evolución de la molahidatidiforme (p<0,005). Conclusión: El uso de metotrexato prolifiláctico en pacientes con mola hidatidiforme disminuye la aparición de mola recidivante y coriocarcinoma.