Conteo de folículos antrales como predictor de respuesta ovárica y de resultados de FIV/ICSI

Resumen

Objetivo: Evaluar la capacidad predictiva del conteo de folículos antrales en la predicción de respuesta ovárica y resultados de FIV/ICSI, en comparación con la edad de la mujer, FSH y estradiol basales. Diseño: Estudio retrospectivo. Institución: Hospital Nacional Docente Madre Niño San Bartolomé. Participantes: Pacientes sometidas a reproducción asistida. Intervenciones: Estudio de todos los ciclos iniciados de fertilización asistida de alta complejidad (FIV/ICSI), entre enero de 2007 y diciembre de 2008. Se revisó las historias clínicas, la base de datos del programa de reproducción asistida y la base de datos de la unidad de ecografía. Se incluyó 49 ciclos, registrándose la edad, valores de FSH y estradiol basales, conteo de folículos antrales, número de ovocitos aspirados y maduros, tasa de embarazo clínico y en curso. Para el análisis estadístico de la capacidad predictiva de respuesta ovárica, se utilizó coeficiente de regresión y coeficiente de correlación y la prueba C4HI2 para comparar las tasas de embarazo clínico y en curso. Principales medidas de resultados: Correlación entre el número de ovocitos aspirados y maduros, la edad y valores de FSH, y el conteo de folículos antrales. Resultados: La edad de las pacientes fue 35,8 ± 4,6. Se encontró correlación positiva significativa entre el número de ovocitos aspirados y maduros y el conteo de folículos antrales, mientras que con la edad y FSH hubo correlación negativa significativa, siendo mayor la significancia para el conteo de folículos antrales en ambos casos. Ninguno de los marcadores de respuesta ovárica evaluados tuvo asociación con la tasas de embarazo. Conclusiones: La determinación del conteo de folículos antrales al inicio del tratamiento es un método no invasivo sencillo y con el mejor poder predictivo de respuesta ovárica, en comparación con la edad, FSH y estradiol basales, pero sin poder predictivo de embarazo.