Manejo conservador en hemorragia puerperal por placenta acreta

Resumen

El espectro placenta acreta se encuentra en incremento debido a múltiples
causas, especialmente por el aumento de las cesáreas. El diagnóstico supone un
reto, pues la mayoría de casos se asocia a hemorragia tras el alumbramiento. La
ecografía morfológica prenatal debe valorar signos que hagan sospechar acretismo
placentario. Se presenta el caso de una paciente diagnosticada de placenta acreta
luego de abundante hemorragia puerperal 48 horas después del alumbramiento que
requirió dos legrados uterinos y la administración de metotrexato intramuscular. En
cuanto al tratamiento, aunque anteriormente se optaba por el manejo radical, la
tendencia actual es un manejo conservador con el fin de preservar la fertilidad de
la paciente.