Evidencias en el diagnóstico y tratamiento de la depresión posparto: revisión narrativa

Resumen

Introducción. La depresión posparto es una de las complicaciones médicas más
comunes, la cual se asocia con resultado perinatal adverso a corto y largo plazo en
la madre, el infante y la familia. Objetivo. Describir diversos métodos diagnósticos
y diversas terapias utilizadas para el manejo de la depresión posparto y analizar
las recomendaciones generadas por las distintas agrupaciones científicas (medicina
maternofetal, Colegio Americano de Ginecología y Obstetricia, NICE guidelines,
psiquiatría, Pediatría). Metodología. Se crearon diversas estrategias de búsqueda
para las bases de datos Medline (vía Pubmed), Scopus, Web of Science, Embase,
Cochrane, OVID Psycho, desde el 01 de enero del 2020 al 01 de febrero del 2023,
utilizando las palabras clave “postpartum depression”, “antidepresivos”, “terapia
cognitivo conductual”, “terapia interpersonal”, “mindfulness”, vocabulario controlado.
Dos investigadores examinaron de forma independiente los títulos y resúmenes
de los estudios. Resultados. Alrededor de 14% de las embarazadas desarrollan
depresión posparto. Los factores de riesgo más relevantes son antecedente de
ansiedad, depresión, antecedentes de tratamiento psiquiátrico, historia de abuso
físico, complicaciones médicas posparto. Conclusiones. Una de cada siete pacientes
(14%) desarrollaron depresión perinatal. Se debe aplicar herramientas como la
Escala de Edimburgo a todas las gestantes en su primera cita de control prenatal,
durante el tercer trimestre y en el posparto. Existen diversas terapias seguras que
han demostrado reducción de los síntomas y disminución en los niveles de recaída,
con pocos efectos secundarios.