Complicaciones obstétricas y edad materna avanzada

Resumen

La edad materna avanzada guarda relación directamente proporcional con el riesgo
de complicaciones obstétricas y no obstétricas durante la gestación, tanto para la
gestante como para el feto. Esto es particularmente importante debido a que a las
tasas de fecundidad de las mujeres de mayor edad han aumentado. En Estados
Unidos, el 10% del primer nacimiento y el 20% de todos los nacimientos ocurren
en mujeres con 35 años o más. Históricamente la edad materna avanzada se ha
definido como una edad mayor o igual a 35 años, punto de corte que sustentado
en la disminución de la fecundidad y el mayor riesgo de anomalías genéticas en
la descendencia de las mujeres mayores a esta edad. Sin embargo, los efectos
relacionados al aumento de edad son continuos y el riesgo es mayor mientras
mayor sea la edad al momento de la concepción más que como efecto de pasar el
umbral de los 35 años. Diferentes investigaciones han mostrado que las gestantes
añosas tienen mayor riesgo de complicaciones tempranas de la gestación como
aborto espontáneo, embarazo ectópico, anomalías cromosómicas y malformaciones
congénitas, así como, preeclampsia, diabetes gestacional, patología placentaria,
parto pretérmino, peso bajo al nacer, mortalidad perinatal, embarazo múltiple,
parto distócico, parto por cesárea y mortalidad materna. En este artículo se revisa
publicaciones recientes sobre el tema y se incluye estadística de un importante
hospital de Lima, Perú, y de la Encuesta Nacional de Demografía y Salud Familiar -
ENDES 2022.