EXPERIENCIA EN LA UTILIZACIÓN DE TRES TRÓCARES Y UN MANIPULADOR UTERINO ADAPTADO, EN LA HISTERECTOMÍA TOTAL LAPAROSCÓPICA

Resumen

Objetivo: Evaluar la utilización de tres trócares de 10 mm y un manipulador uterino adaptado, en la realización de la histerectomía laparoscópica total (HTL). Diseño: Estudio descriptivo retrospectivo. Institución: Servicio de Gíneco Obstetrícia, Hospital III EsSalud, Puno, Perú. Participantes: Pacientes con indicación de HTL. Intervenciones: En el periodo 2004 a 2010, se realizó histerectomía total por vía laparoscópica a 78 pacientes con indicación de HTL, con el uso de bipolar, monopolar y Liga Sure. Principales medidas de resultados: Evaluación de la técnica quirúrgica, evolución postoperatoria y complicaciones. Resultados: De las 78 operaciones programadas, en dos se tuvo que convertir a laparotomía por lesión vesical y en una por tumoración en el ligamento ancho, que impidió el acceso adecuado al campo operatorio. La edad promedio fue 41 a 45 años, el tiempo promedio de hospitalización tres días. La duración promedio de la operación fue 126 minutos. Se tuvo dos casos de lesión vesical y uno de lesión de uréter. Conclusiones: La HTL con el uso de tres trócares y el manipulador uterino adaptado es un procedimiento  seguro y técnicamente factible de ser realizado.