Parto vaginal posterior a cesárea.

Resumen

Objetivos. Evaluar la incidencia de patios vaginales en madres con cesárea anterior, con el fin de ver la repercusión en la morbimortalidad materno perinatal y en las características de la curva del parto, evaluar las complicaciones, el tiempo, de hospitalización y los costos. Métodos. Estudio retrospectivo realizado, en 21646 partos ocurridos durante el año 1991. Se evalúa una muestra de 300 pacientes seleccionadas al azar, considerando cada uno de los meses del año. Resultados. Admitió 2141 madres con cesárea antetior, de las cuales 1489 (69,4%) terminaron por vía vaginal y 652 (30,6%) por cesárea. De los 1489 partos vaginales, se seleccionó la muestra, observándose que el 98% terminaron en parto eutócico y el 2% en parto instrumentado (vacuum); 96% fueron anteriormente cesareadas una vez, 3% tuvieron dos cesáreas previas y 1% fueron tres veces; cesareadas. El periodo intergenésico fue en el 18% ó menor de 24 meses y en el 42% más de 48 meses. Además, se evalúa el trabajo de parto, las complicaciones, los días de hospitalización, los costos, entre otros. Conclusión. Se debe fomentar el parto vaginal posterior a la cesárea en las instituciones de salud de mayor nivel de complejidad en las que existen mejores condiciones y recursos, con el fin de disminuir la incidencia de cesáreas, los días de hospitalización y los costos.