Tumores mesodérmicos mixtos malignos del útero

Resumen

Hemos visto durante los últimos seis años un aumento gradual del número de tumores mesodérmicos mixtos del útero. En el presente estudio se diagnosticó, trató y siguió un total de 41 pacientes en una institución y por los mismos médicos. Se revisó las historias con especial atención a factores clínicos tales como radiación previa, uso de estrógenos, raza, datos de laboratorio, etc. Se estudió las láminas y se determinó la penetración del tumor miometrial. En doce pacientes, el diagnóstico inicial no era correcto, y al revisa r el tejido enviado a nuestra institución se puso en evidencia la existencia de sarcoma y carcinoma. Dicho factor puede influir en el aumento de la incidencia de este raro tumor. Las pacientes fueron tratadas inicialmente con cirugía sola, y en etapas más recientes del presente estudio se combinó cirugía y radiación. La sobrevida a los 3 años ha sido de 15%. No se encontró diferencia significativa de sobrevida entre las que tuvieron cirugía sola y aquéllas en las que se añadió radiación externa. Sí se encontró correlación significativa entre la penetración miometrial y la sobrevida. En la mayoría de pacientes se encontró profunda penetración miometrial del tumor. Los niveles séricos de dehidrogenasa láctica estuvieron elevados en 72% de las pacientes. Se halló grandes elevaciones cuando la enfermedad era avanzada.