Tumores benignos en gineco-obstetricia. Manejo del fibroleiomioma en el estado gravido - puerperal

Resumen

Se estudió 11 historias clínicas de fibroleiomiomas en el estado grávido-puerperal que se presentaron en 9552 partos atendidos en el Servicio de Obstetricia del Hospital Central del Norte del I.P.S.S., entre enero de 1971 y diciembre de 1980. Se comprueba que su frecuencia es relativamente baja 0.11%. El promedio de edad de las pacientes fue de 36 años. Alrededor del 80% son primigestas y secundigestas. El 54.4% llegó a gestaciones a término y, en igual porcentaje, los miomas fueron diagnosticados preoperatoriamente. El tratamiento es esencialmente quirúrgico y de acuerdo a la función reproductiva. Se realizó miomectomía en el 72%; en 3 casos que no se realizó, se practicó posteriormente laparotomía en 2 casos, 1 por hipotonía uterina y otra por degeneración e infección tumoral. El 54% fueron miomas únicos: predominaron los de 2 a 10 cm. El 72% fueron miomas subserosos y el 90.9% se encontraron en el cuerpo uterino. Las complicaciones fueron por degeneración e infección puerperal e hipotonía uterina, por lo que se realizó histerectomía en 2 casos. No se encontró intervenciones operatorias por esta causa durante la gestación. En el 35.4%, los miomas causaron presentaciones fetales anormales.