Vulvoscopía y biopsia dirigida en infección vulvar por papiloma virus humano

Resumen

La infección vulvar por papiloma virus humano (HPV) es la patología más prevalente de genitales externos. Su presentación subclínica amerita el empleo de vulvoscopía y biopsia dirigida para el diagnóstico definitivo. Durante un año, se efectuó el estudio vulvoscópico biópsico a 316 mujeres. En 86 casos (27,22%), se diagnosticó alguna patología vulvar, siendo la infección por HPV la más prevalente (68,6% de vulvopatías). Dicha infección fue más frecuente en mujeres sexualmente activas y en la mitad de casos cursó en forma subclínica, siendo puesta en evidencia sólo por vulvoscopía y biopsia. La horquilla y la cara interna de labios menores fueron las localizaciones más afectadas. El empedrado fue la imagen vulvoscópica prevalente (45,76%). La infección afectó también cérvix o vagina en 20% de casos; 45% de pacientes con HPV vulvar presentaron algún grado de neoplasia cervical. Los anticonceptivos orales, DIU y la salpingotomía bilateral fueron factores de riesgo relacionados con el desarrollo de infección vulvar.