Características epidemiológicas, clínicas y quirúrgicas de pacientes con embarazo ectópico en el Hospital Nacional Arzobispo Loayza

Ángel Iván Martínez Guadalupe; Yuri Sandy Mascaro Rivera; Sammy Walter Méjico Mendoza Mendoza; Juan Francisco Mere Del Castillo

doi:10.31403/rpgo.v59i32

Authors

Ángel Iván Martínez Guadalupe Departamento de Ginecología y Obstetricia, Hospital Nacional Arzobispo Loayza, Lima, Perú. Médico Cirujano.
Yuri Sandy Mascaro Rivera Departamento de Ginecología y Obstetricia, Hospital Nacional Arzobispo Loayza, Lima, Perú. Médico Cirujano.
Sammy Walter Méjico Mendoza Mendoza Departamento de Ginecología y Obstetricia, Hospital Nacional Arzobispo Loayza, Lima, Perú. Médico Cirujano.
Juan Francisco Mere Del Castillo Departamento de Ginecología y Obstetricia, Hospital Nacional Arzobispo Loayza, Lima, Perú. Médico Gineco-obstetra; Doctor en Medicina; Médico Jefe, Departamento de Ginecología y Obstetricia

DOI:

https://doi.org/10.31403/rpgo.v59i32

Abstract

Objectives: To describe the epidemiological, clinical and surgical features of ectopic pregnancy. Design: Descriptive, retrospective study. Setting: Department of Obstetrics and Gynecology, Hospital Nacional Arzobispo Loayza, Lima, Peru. Participants: Patients with ectopic pregnancy. Interventions: Medical records of 348 patients with final diagnosis of ectopic pregnancy during 2006- 2010 were reviewed. Main outcome measures: Characteristics of women with ectopic pregnancy. Results: There was a frequency of one ectopic pregnancy for every 49 births. Mean age was 29.2 ± 6.5 years; unmarried patients accounted for 28.5%; 65.6% had more than one sexual partner and 25.9% were nulliparous; 25.9% presented a history of either uterine curettage or manual vacuum aspiration; 54.3% had sex during menstrual periods, 22.1% suffered of pelvic inflammatory disease and 33.8% used intrauterine device for birth control. Average time of amenorrhea was 6.8 ± 2.1 weeks. Main symptom was abdominal pain (97.9%). Transvaginal ultrasonography showed adnexal mass in 70.7% of cases. Over 60% were resolved in less than 6 hours. Surgery was performed in 94.8%, 4% had medical treatment and 1.2% expectant management. Total salpingectomy (67.6%) was the main type of procedure performed. The most common location was tubal (94.5%), especially in the ampullary region. Conclusions: The frequency of ectopic pregnancy was higher than in other local studies. Patients admitted with diagnosis of ectopic pregnancy usually came late, presenting complications that required surgical management often radical in the emergency service. Keywords: Ectopic pregnancy, risk factors, diagnosis, management,salpingectomy.

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References

Stovall T. Aborto precoz y embarazo ectópico. En: Berek J. Ginecología de Novak. 14a ed. Philadelphia: Lippincott Williams &Wilkins; 200:617– 46.

Cunnigham F, Leveno K, Bloom S, Hauth J, Rouse D, Spong C. Embarazo ectópico. En: Williams Obstetricia. 23a ed. USA: McGraw Hill Education; 2010:757-79.

Khan K, Wojdyla D, Say L, Gulmezoglu A, Van Look P. WHO. Analysis of causes of maternal death: A systematic review. Lancet. 2006;367:1066-74.

Chávez CJ. Fertilidad posterior al embarazo ectópico: Un estudio de 208 casos atendidos en el Hospital Arzobispo Loayza entre los años de 1979 a 1985. [Tesis para optar el título de especialista en Ginecología y Obstetricia]. 1986. Hospital Nacional Arzobispo Loayza, Lima.

Freundt EJ. Embarazo ectópico en el Hospital Arzobispo Loayza entre los años 1992–1996. [Tesis para optar el Grado de Bachiller en Medicina]. 1998. Hospital Nacional Arzobispo Loayza, Lima.

Cabrera JP. Embarazo ectópico en el Hospital Nacional Arzobispo Loayza, 1997–2002. Estudio descriptivo retrospectivo. [Tesis para optar el título de Médico Cirujano]. 2003. Hospital Nacional Arzobispo Loayza, Lima.

Bautista M. Incidencia y correlación clínico-patológica del embarazo ectópico en el Hospital Arzobispo Loayza 1985-1989. Ginecol Obstet (Perú). 1991;37(11):36-42.

Chávez CJ. Fertilidad posterior al embarazo ectópico. Un estudio de 273 casos atendidos en el Hospital General Base Cayetano Heredia. [Tesis para optar el título de Médico Cirujano]. 1982. Hospital Nacional Cayetano Heredia, Lima.

Dextre TE. Embarazo ectópico: Revisión de 26 años (1970-1995) en el Hospital Nacional Cayetano Heredia, Lima – Perú. [Tesis para optar el Grado de Bachiller en Medicina]. 1997. Hospital Nacional Cayetano Heredia, Lima.

Zanabria CJ. Embarazo ectópico: Experiencia de 11 años (1982-1992) en el Hospital Nacional Cayetano Heredia. [Tesis para optar el Grado de Bachiller en Medicina]. 1994. Hospital Nacional Cayetano Heredia, Lima.

Trelles LN. Embarazo ectópico: Experiencia en el Hospital Edgardo Rebagliati Martins. Junio 1995-Junio 2001. [Tesis para optar el título de Médico Cirujano]. 2002. Hospital Edgardo Rebagliati Martins, Lima.

Luglio J, Díaz L, Cáceres E. Características clínico-patológicas de las pacientes con diagnóstico de embarazo ectópico en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins, entre 1998 y 2002. Rev Med Hered. 2005;16(1):26- 30.

Berg CJ, Callaghan WM, Syverson C, Henderson Z. Pregnancy-related mortality in the United States, 1998– 2005. Obstet Gynecol. 2010;116:1302–9.

Cabrera I, Perales I, Romero G. Análisis epidemiológico y clínico del embarazo ectópico: Hospital Base de Los Angeles. Rev Chil Obstet Ginecol. 2010;75(2):96-100.

Urrutia M, Poupin L, Alarcón P, Rodríguez M, Stuven L. Embarazo ectópico: factores de riesgo y características clínicas de la enfermedad en un grupo de mujeres chilenas. Rev Chil Obstet Ginecol. 2007;72(3):154-9.

Faneite P, Amato R, Faneite J, Rivera C, Palacios L. Embarazo ectópico. 2000-2007. Rev Obstet Ginecol Venez. 2008;68(3):155-9.

Yglesias E. Embarazo ectópico en el Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión. Callao, Perú. 2008-2010. Rev Peru Epidemiol. 2011;15(3):1-6.

Osores Ch, Vega L, Távara L. Futuro reproductivo de pacientes tratadas por embarazo ectópico. Ginecol Obstet (Perú). 1994:40(1):40-4.

Barnhart KT, Sammel MD, Gracia CR. Risk factors for ectopic pregnancy in women with symptomatic first-trimester pregnancies. FertilSteril. 2006;86(1):36-43.

Singh N, Sumana G, Mittal S. Genital tuberculosis: a leading cause for infertility in women seeking assisted conception in North India. Arch Gynecol Obstet. 2008;278(4):325-7.

Tejerizo A, Arbués-Gabarre J, Salazar FJ, Bajo JM. Embarazo ectópico. Concepto y clasificacion. Estudio de sus diversas formas. En: Bajo JM, Melchor JC, Mercé LT. Fundamentos de Obstetricia. Madrid: Editorial SEGO; 2007:443-56.

Sánchez Y, Gonzales N, Valera C, Fernández F. Consideraciones diagnósticas del embarazo ectópico. Arch méd Camagüey. 1999;3(4).

Barnhart KT. Clinical practice. Ectopic pregnancy. N Engl J Med. 2009;361(4):379-87.

De la Cruz PG. Incidencia y perfil obstétrico y quirúrgico de pacientes con embarazo ectópico en el Instituto Materno Perinatal [Trabajo para optar el título de especialista de I Grado en Ginecología

y Obstetricia]. 2001. Instituto Materno Perinatal, Lima.

Cuero-Vidal O. Descripción del embarazo ectópico en el Hospital San Juan de Dios de Cali, Colombia, entre el 2005 y el 2006. Rev Col Obstet Ginecol. 2008;59(4):304-9.

Puga M, Reyes F, Larrea V, Marchant R, Díaz R, Cisternas D, et al. Embarazo tubario: revisión actualizada de factores de riesgo y diagnóstico. 2004;15(4):307-15.

Dos Santos FA, Costa MT, Romano OB. Aspectos epidemiológicos e clínicos das gestações ectópicas em serviço universitário no período de 2000 a 2004. Rev Assoc Med Bras. 2007;53(3):213-6.

Casanova C. Epidemiología del embarazo ectópico en un hospital gineco-obstétrico. Rev Cubana Enfermer. 2003;19(3).