Variación del índice tiempo de aceleración/tiempo de eyección sistólico (TA/TE) del tronco de arteria pulmonar por efecto de los corticoides en fetos prematuros

Abstract

Introducción: No se cuenta con estudios de las modificaciones de la onda de velocidad de flujo
del tronco de la arteria pulmonar por el uso de corticoides. Objetivos: Evaluar el efecto del uso
de corticoides prenatales sobre la medida del índice Doppler tiempo de aceleración/tiempo
de eyección sistólico (TA/TE) en el flujo del tronco de la arteria pulmonar fetal en el embarazo
pretérmino, y correlacionar una posible variación en el índice TA/TE con la inducción de madurez
pulmonar fetal. Diseño: Estudio descriptivo, prospectivo y longitudinal. Institución: Hospital
Regional Honorio Delgado, Arequipa, Perú. Participantes: Fetos pretérmino. Intervenciones:
Evaluación ultrasonográfica obstétrica con biometría fetal y medición del flujo sanguíneo
en el tronco de la arteria pulmonar fetal, usando el Doppler pulsado, antes y después de la
administración de corticoides para maduración pulmonar fetal. Se muestra los resultados
mediante estadística descriptiva y se los compara mediante pruebas pareadas y con pruebas
de correlación. Principales medidas de resultados: Variación del índice TA/TE del tronco de
la arteria pulmonar por el uso de corticoides. Resultados: Se evaluó 35 gestantes con edad
promedio 27,2 años, edad gestacional promedio 33,1 semanas. El índice TA/TE luego de la
administración de corticoides se elevó de 0,26 a 0,29 (p < 0,05). El incremento del índice TA/TE
en relación a la basal inferior al 20% se encontró en la necesidad de intubación del neonato, de
realización de masaje cardiaco, administración de medicamentos, presentación de neumonía
congénita, necesidad de admisión en UCI y ventilación mecánica, así como con mortalidad de
los neonatos. Conclusiones: La medición del índice TA/TE en el flujo del tronco de la arteria
pulmonar fetal en el embarazo pretérmino aumenta significativamente con la administración
de corticoides prenatales, y su elevación por encima de 20% en relación a la medición basal
disminuye la presencia de complicaciones importantes en el recién nacido pretérmino.

Palabras clave: Índice Doppler tiempo de aceleración/tiempo de eyección sistólico (TA/TE),
tronco de la arteria pulmonar, corticoides, embarazo pretérmino.