Embarazo mediante tratamiento de maduración in vitro de ovocitos en paciente amenorreica y con historia de anorexia nervosa
DOI:
https://doi.org/10.31403/rpgo.v58i86Resumen
La maduración in vitro (MIV) de ovocitos, generalmente utilizada en pacientes con ovario poliquístico y con síndrome de ovario poliquístico, ha sido aplicada para el tratamiento de infertilidad de una mujer con amenorrea secundaria y con historia de anorexia nervosa. Tras reiterados intentos infructuosos de estimulación ovárica por técnicas convencionales de reproducción asistida, se inició el tratamiento de MIV de ovocitos estimulándose los ovarios con FSHr durante el segundo, tercero y cuarto días del ciclo, aspirando los folículos antrales en el octavo día. Se obtuvo cuatro complejos cúmulo-ovocito, los que fueron cultivados en medio de maduración por 36 horas en presencia de FSH y hCG. Los ovocitos maduros en metafase II fueron fecundados mediante inyección intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI) y los embriones obtenidos fueron congelados por vitrificación al segundo día. Un mes después, se preparó el endometrio con valerato de estradiol. Los embriones descongelados fueron cultivados por 24 horas adicionales y se transfirió tres embriones. La paciente logró gestación única evolutiva con embrión activo.Descargas
Citas
Cha KY, Koo JJ, Choi DH, Han SY, Yoon TK. Pregnancy after in vitro fertilization of human follicular oocytes collected from non stimulated cycles, their culture in vitro and their transfer in a donor oocyte program. Fertil Steril. 1991;55(1):109-13.
MacDougall MJ, Tan SL, Balen A, Jacobs HS. A controlled study comparing patients with and without polycystic ovaries undergoing in-vitro fertilization. Hum Reprod. 1993;8:233-7.
Brisden PR, WadaI, Tan SL, Balen A, Jacobs HS. Diagnosis, prevention and management of ovarian hyperstimulation syndrome. Br J Obstet Gynecol. 1995;102(10):767-72.
Kuwayama M, Vajta G, Ieda S, Kato O. Comparison of open and closed methods for vitrification of human embryos and the elimination of potential contamination. Reprod Biomed Online. 2005;11:608-14.
Reinblatt SL, Son WY, Shalom-Paz E, Holzer H. Controversies in IVM. J Assist Reprod Genet. 2011;6:525-30.
Rotterdam, ESHRE/ASRM -Sponsored PCOS Consensus Workshop Group. Revised 2003 concensus on diagnostic criteria and long term health risks related to polycystic ovary syndrome. Fertil Steril. 2004;81(1):19-25.
Son WY, Chung JT, Herrero B, Dean N , Demirtas E, HolzerH, Elizur S, Chian RC, Tan SL. Selection of the optimal day for oocyte retrieval based on the diameter of the dominant follicle in hCG-primed in vitro maturation cycles. Hum Reprod. 2008;23(12):2680-5.
Tan SL, Child TJ. In vitro maturation of oocytes from unstimulatedpolycyctic ovaries. Reprod Biomed Online. 2002;4 Suppl 1:18-23.
Son WY, Chung JT, Dermitas E, Holzer H , Sylvestre C, Buckett W, Chian RC, Tan SL. Comparison of in-vitro maturation cycles with and without in-vivo matured oocytes retrieved. Reprod Biomed Online. 2008;17(1):59-67.
Chian RC. In-vivo maturation of immature oocytes for infertile women with PCOS. Reprod Biomed Online. 2004;8:547-52.
Albertini DF, Combelles CM, Benecchi E, Carabatsos MJ. Cellular basis for paracrine regulation of ovarían follicle development. Reproduction. 2001;121:647-53.
De Vos M, Ortega-Hrepich C, Albuz FK, Guzman L , Polyzos NP, Smitz J, Devroey P. Clinical outcome of nonhCG- primed oocyte in vitro maturation treatment in patients with polycystic ovaries and polycyctic ovary syndrome. Fertil Steril. 2011;96(4):860-4.