Parto vaginal en cesareada anterior: Experiencia de 4 años en un hospital de seguridad social

Resumen

OBJETIVO: Determinar las características maternas y perinatales, tipo de parto y complicaciones de las gestantes con parto vaginal después de una cesárea anterior. LUGAR: Hospital Uldarico Rocca, de Essalud, en el período 2000-2004. MTERIAL Y MÉTODOS: Estudio retrospectivo y descriptivo en 298 gestantes a término con antecedentes de una cesárea previa admitidos al estudio para la prueba de trabajo de parto y parto vaginal. RESULTAOOS: La tasa de éxito de parto vaginal fue de 54,7% (163 pacientes) con cesárea previa. El 63,2% tenía entre 26 y 35 años de edad. El período intergenésico desde la cesárea previa y el parto vaginal menor a 2 años fue en 86% (14 pacientes). El parto eutócivo se dió en 90,8% (148 pacientes) y se usó vacuum en 9,2% (15 pacientes). Se estimuló con oxitocina el trabajo de parto en 14,7% (24 pacientes). El peso promedio de los neonatos (RN) fue de 3406g y el 4.9% (8 RN) fueron macrosómicos. El 99,4% de los RN tuvo Ápgar >=7 a los 5 minutos. No hubo casos de rotura uterina. CONCLUSIONES: El parto vaginal en cesareada anterior en grupo seleccionado de mujeres, se considera seguro y con altas probabilidades de éxito y mínimos riesgos; por lo tanto es una alternativa aceptable para evitar una cesárea repetida electiva en pacientes con cesárea previa.