Características epidemiológicas, clínicas y quirúrgicas de pacientes con embarazo ectópico en el Hospital Nacional Arzobispo Loayza

Ángel Iván Martínez Guadalupe; Yuri Sandy Mascaro Rivera; Sammy Walter Méjico Mendoza Mendoza; Juan Francisco Mere Del Castillo

doi:10.31403/rpgo.v59i32

Autores/as

Ángel Iván Martínez Guadalupe Departamento de Ginecología y Obstetricia, Hospital Nacional Arzobispo Loayza, Lima, Perú. Médico Cirujano
Yuri Sandy Mascaro Rivera Departamento de Ginecología y Obstetricia, Hospital Nacional Arzobispo Loayza, Lima, Perú. Médico Cirujano
Sammy Walter Méjico Mendoza Mendoza Departamento de Ginecología y Obstetricia, Hospital Nacional Arzobispo Loayza, Lima, Perú. Médico Cirujano
Juan Francisco Mere Del Castillo Médico Gineco-obstetra; Doctor en Medicina; Médico Jefe, Departamento de Ginecología y Obstetricia

DOI:

https://doi.org/10.31403/rpgo.v59i32

Resumen

Objetivos: Describir las características epidemiológicas, clínicas y quirúrgicas del embarazo ectópico. Diseño: Estudio descriptivo y retrospectivo. Institución: Departamento de Obstetricia y Ginecología, Hospital Nacional Arzobispo Loayza. Participantes: Mujeres con embarazo ectópico. Intervenciones: Revisión de 348 historias clínicas de pacientes con diagnóstico definitivo de embarazo ectópico en el periodo 2006-2010. Principales medidas de resultados: Características de pacientes con embarazo ectópico. Resultados: Se encontró una frecuencia de un embarazo ectópico por cada 49 partos. La edad promedio fue 29,2 ± 6,5 años; 28,5% de las pacientes fue soltera, 65,6% presentó más de una pareja sexual y 25,9% fue nulípara. El 25,9% presentó antecedente quirúrgico de legrado uterino o aspiración manual endouterina; 54,3% tenía relaciones sexuales con las menstruaciones, 22,1% sufrió de enfermedad pélvica inflamatoria (EPI) y 33,8% usó el dispositivo intrauterino como método anticonceptivo. El tiempo promedio de amenorrea fue 6,8 ± 2,1 semanas y la sintomatología principal dolor abdominal (97,9%). La ecografía transvaginal demostró tumoración anexial en 70,7% de los casos. En más de 60% la complicación fue resuelta en menos de 6 horas. El 94,8% recibió tratamiento quirúrgico, 4% médico y 1,2% expectante. La salpinguectomía total (67,6%) fue el principal procedimiento realizado. La localización más frecuente fue la tubárica (94,5%), especialmente en la región ampular. Conclusiones: La frecuencia encontrada en esta población ha sido mucho mayor a la de estudios locales previos. Las pacientes que ingresan con diagnóstico de embarazo ectópico acuden en su mayoría tardíamente, presentando cuadros complicados que requieren manejo quirúrgico muchas veces radical. Palabras clave: Embarazo ectópico, factores de riesgo, diagnóstico, manejo, salpinguectomía.

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