Histerectomía obstétrica en el Hospital San Bartolomé, Lima, 2003 – 2015

Autores/as

  • Juan Ramírez Cabrera Médico Asistente, Jefe del Servicio de Ginecología Hospital Nacional Docente San Bartolomé, Lima, Perú
  • Santiago Cabrera Ramos Jefe del Departamento de Gíneco-Obstetricia, Hospital Nacional Docente San Bartolomé, Lima, Perú
  • Gerardo Campos Siccha Jefe de Servicio de Ginecología Oncológica, Hospital Nacional Docente San Bartolomé, Lima, Perú
  • Melissa Peláez Chomba Médico Residente de 3.er año de Gíneco-Obstetricia, Hospital Nacional Docente San Bartolomé, Lima, Perú
  • Cliford Poma Morales Médico Residente de 3.er año de Gíneco-Obstetricia, Hospital Nacional Docente San Bartolomé, Lima, Perú

DOI:

https://doi.org/10.31403/rpgo.v63i1961

Resumen

Objetivos. Determinar la incidencia, factores asociados y repercusiones de la histerectomía obstétrica. Diseño. Estudio retrospectivo, descriptivo, analítico y transversal. Institución. Hospital Nacional Docente Madre Niño San Bartolomé, Lima, Perú. Material. Se analizaron las historias clínicas de 69 pacientes con histerectomía obstétrica (HO) realizadas del 01 de enero 2003 al 31 de diciembre 2015. Metodología. Se utilizó el odds ratio como medida de asociación. El análisis estadístico se realizó en los programas Excel 2013 y SPSS. Principales medidas de resultados. Tasa, factores asociados, indicaciones, complicaciones de la HO. Resultados. La tasa de histerectomía obstétrica fue 0,69/1 000. El 82,6% consistió en parto por cesárea (1,94/1 000), OR cesárea/parto vaginal 19,91. El 65,2% fue realizada en multípara de 35 años o menos de edad, 78,2% con control prenatal. Los diagnósticos principales fueron placenta previa (27,5%) y cesárea anterior (15,9%). Las principales indicaciones clínicas para realizar una HO fueron atonía uterina y acretismo placentario (ambas 39,1%). En 47,8% de los casos se practicó cesárea histerectomía, y la HO supracervical representó el 55%. Ingresó a la unidad de cuidados intensivos el 84%, necesitó transfusión sanguínea el 91,3%. Se reportó complicaciones durante el acto quirúrgico en 18,7%, siendo reintervenida el 15,9%. No hubo muerte materna. Conclusiones. La histerectomía obstétrica (HO), aunque de baja incidencia (0,69/1 000 eventos obstétricos), sigue siendo una circunstancia crítica y mutilante. La cesárea tuvo 19,9 veces más riesgo de histerectomía obstétrica que el parto vaginal (OR: 19,9; IC95%, 8,6 a 46,2). No hubo casos de muerte materna.

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Publicado

2017-04-19

Cómo citar

Ramírez Cabrera, J., Cabrera Ramos, S., Campos Siccha, G., Peláez Chomba, M., & Poma Morales, C. (2017). Histerectomía obstétrica en el Hospital San Bartolomé, Lima, 2003 – 2015. Revista Peruana De Ginecología Y Obstetricia, 63(1), 27–33. https://doi.org/10.31403/rpgo.v63i1961

Número

Sección

Artículos Originales