Futuro reproductivo de pacientes tratadas por embarazo ectópico.

Resumen

El presente trabajo intenta precisar las posibilidades reproductivas futuras de 92 pacientes que han presentado embarazo ectópico. Se hizo seguimiento durante un periodo mayor de 2 años a 90 pacientes. Se separó aquellas que no tenían posibilidad de gestar, sea porque habían sido esterilizadas o por que habían adoptado algún método anticonceptivo, quedando finalmente 63 pacientes que sí tenían la posibilidad de embarazarse (70916 del total) y en ellas se estableció la frecuencia de embarazo, los resultados del mismo y la frecuencia de infertilidad ulterior. Encontramos que la frecuencia de embarazo ectópico en el HAMA es de 1 en 147 partos, siendo más frecuente en multíparas y en edades entre 26 y 30 años. Entre los antecedentes fue importante encontrar un 35,8%. de abortos, 10,9% de EPI, 4,3% de tuberculosis, 2,2% de embarazo ectópico. Entre los procedimientos quirúrgicos previos, resaltaron el antecedente de legrado uterino en el 30,4%, cesárea en el 6%, apendicectomía en el 4,3016. El antecedente de uso de DIU se encontró en el 22,8%. La localización más frecuente fue la trompa, sobre todo en el tercio externo; se registra, además, 3 casos de embarazo ovárico y un caso a nivel intraligamentario. El tratamiento más comúnmente usado fue la salpinguectomía y la saoingooforectomía debido a la altafrecuencia de casos complicados. Entre los 63 casos conposibilídades de embarazarse y que fueron seguidos durante más de 2 años, 37 gestaron (41,1% sobre el total y 58,7% de frecuencia corregida). De los 3 7 casos que gestaron, 21 terminaron con niño vivo (23,3% del total y 33,0% de frecuencia corregida). Hubo 6 casos de aborto (16%). Se registró 10 casos de embarazo ectópico (27% sobre los embarazos logrados y 11% del total de casos seguidos). La frecuencia de infertilidad fue 28,8% (26 casos) sobre el total y la frecuencia corregida fue 41,3%. En conclusión, el embarazo ectópico afecta negativamente el potencial reproductivo de la mujer. (Ginecol. Obstet. Perú 1994; 40: 40 - 44).