Estudio del eje hipotalamo-hipofisis-ovario, en la hemorragia uterina disfuncional

Resumen

Se ha estudiado la interrelación de hipotálamo-hipófisis y ovario durante tres meses, en tres casos de mujeres jóvenes con hemorragia uterina disfuncional, mediante determinaciones radioinmunológicas seriados en plasma de FSH, LH, estradiol y progesterona. En 2 de las pacientes se observaron ciclos a novulatorios, incluso después de administrar citrato de clomifeno, presentándose falla al menos parcial, en la descarga de LH como respuesta a los marcados incrementos, aunque irregulares, del estradiol, procedente de secreción folicular adicional. En un caso se presentó probable ciclo ovulatorio espontáneo y después inducido por clomifeno. A su vez, las elevaciones plasmáticas de LH y FSH, encontradas durante el tratamiento con el clomifeno y subsiguiente desarrollo folicular, indicarían que se mantuvo indemne el mecanismo del feedback negativo entre el estrógeno y las gonadotrofinas. A juzgar por estos hallazgos, pareciera que hay cambios en la sensibilidad del hipotálamo, de ciclo a ciclo, en la hemorragia uterina disfuncional de la adolescencia.