Adenocarcinoma de cuello uterino

Resumen

OBJETIVO: Evaluar características epidemiológicas, factores pronósticos y sobrevida del adenocarcinoma de cérvix. DISEÑO: Estudio retrospectivo de 648 pacientes con diagnóstico de adenocarcinoma de cérvix en el Instituto de Enfermedades Neoplásicas entre 1985 a 1994. RESULTADOS: El adenocarcinoma representó el 6.5% de todos los cánceres de cérvix. La media de edad fue 49 años (rango 19 a 89 años). La multiparidad se presentó en 89%. Se asoció a gestación en 1.6% de los casos. El síntoma más frecuente fue el sangrado vaginal anormal en 94%. La proporción de EC-I fue 11%, EC-II 50%, EC-III 36% y EC-IV 5%. El subtipo histológico más frecuente fue el adenocarcinoma escamoso (47.5%). La principal modalidad de tratamiento fue la radioterapia (90%) y la cirugía (4.8%), en especial para los estadios iniciales; la combinación de cirugía más radioterapia se usó en 3,9% de pacientes. La sobre vida global a 5 años fue 68.5% y a 10 años 62.6%, similares a los pacientes con carcinoma epidermoide. CONCLUSIONES: Los factores pronósticos más importantes fueron el estadio clínico, tamaño del tumor, subtipo histológico, grado histológico, no existiendo significancia estadística entre las modalidades de tratamiento para los estadios iniciales.