Cáncer in situ del cuello uterino. Estudio de 51 casos

Resumen

Se ha estudiado 51 casos de cáncer in situ del cuello del útero, descubierto en un período de 4 años, durante el cual se examinaron 16.000 pacientes de ambos sexos; 1.597 de ellos tenían el diagnóstico de cáncer infiltrante de cuello del útero que da una incidencia de 3,2 por ciento para el cáncer in situ. La edad media de los pacientes con cáncer in situ fue 41,0 años, mientras que el de la infiltración era 47 años. Se discute el criterio histológico que permite el diagnóstico de cáncer in situ: diagnóstico diferencial se hace con los cambios histológicos provocados por el embarazo por tricomonas y con metaplasia atípica. Hemos encontrado una mayor proporción de casos en el conducto cervical con o sin afectación glandular. Se hace especial hincapié en la importancia de la prueba de Papanicolaou para descubrir el cáncer in situ y en la conveniencia de la biopsia de cuello uterino anillo para demostrar si el cáncer está infiltrando o no. La prueba citodiagnóstico fue positiva en 82,2 por ciento y en un 8,9 por ciento mostró células atípicas. Se discute la evolución y el pronóstico del cáncer in situ. La mayoría de los casos fueron tratados mediante histerectomía, lo que priva a nosotros establecer conclusiones con respecto a la evolución del cáncer in situ no se trata, pero se hace referencia a 51 casos que desde 1944 es sin tratamiento y en el que persiste hasta ahora, los cambios histológicos de cáncer in situ.