Perfil de madurez pulmonar fetal por ultrasonido

Resumen

0BJETIVO. Predecir madurez pulmonar fetal intraútero con ciertos parametros ecográficos, evitando así los potenciales riesgos inherentes a procedimientos invasivos y más costosos, como la amniocentesis y dosaje de fosfolípidos. MÉTODO. Estudio clínico-experimental de evaluación de procedimiento diagnóstico, con el objetivo de determinar el valor predictivo y la sensibilidad. RESULTADOS. Se evaluó prospectivamente 50 embarazos de riesgo alto, en pacientes no diabéticasy sin sospecha de isoinmunización Rb, y en las cuales el parto ocurrió de 48 horas del último control ecográfico, como con el resultado perinatal. Diez de estas gestaciones fueron pretérmino. El rango de edad fue 30-38 semanas al momento de terminar la gestación. De los parámetros estudiados se encontró mejor correlación con madurez pulmonar fetal al encontrar: Placenta grado III, epífisis femoral distal y tibial proximal igual a 11 cm; presencia de epífisis humeral proximal, longitud renal mayor de 40 mm, relación ecogénica pulmón/hígado mayor a 1; patrón intestinal estadío 3 ó 4 y puntaje combinado de 5 parámetros (Salman) igual a 5. CONCLUSIONES. Se concluye que el empleo de una combinación de hallazgos ecográficos es un enfoque racional, suficientemente seguro para predecir madurez pulmonar fetal y para obviar la necesidad de amniocentesis y pruebas bioquímicas para surfactante pulmonar.