Uso de cobre asociado a plata y niquel: Un avance en contracepción intrauterina

Resumen

El agregado de plata y de níquel aumenta la efectividad contraceptiva de los DIU con cobre. Se presenta un estudio clínico en 672 mujeres con 6,982 meses-uso. Las tasas de embarazos fueron de 0.0% a los 12 meses de uso en 245 mujeres con dispositivos conteniendo Cu + Ag y Cu + Ni.  Con cobre sólo, los embarazos fueron de 1.5 % y con el mismo DIU sin metal, de 4.4 %. Un grupo control de 200 mujeres con Lippes C y D mostró 2.5 % de embarazos. Las incidencias de primeras expulsiones y de hemorragias fueron aproximadamente el doble que con Lippes, debido probablemente al diseño del artefacto antes que a los metales. No hubo diferencias significativas en las expulsiones posteriores y ocurrencia de dolor y leucorrea. Se discute la factibilidad del uso de los pares Cu + Ag y Cu + Ni en un modelo de DIU más adecuado. Mediante pruebas de recuperación espermática postcoital en 76 pacientes se ha demostrado la casi total ausencia de espermios en la cavidad uterina en presencia de DIU metálicos, mientras que en los DIU sin metal la migración espermática no quedó afectada. Esto puede constituir un mecanismo adicional de la mayor efectividad contraceptiva de los metales intrauterinos.