Tratamiento de la anemia por deficiencia de hierro en el embarazo y en el posparto

Autores/as

  • Christian Breymann Departamento de Obstetricia y Ginecología, Hospital Universitario de Zurich. Obstetric Research, Feto Maternal Haematology Research Group

DOI:

https://doi.org/10.31403/rpgo.v58i48

Resumen

Está claro que los estados de deficiencia de hierro y la anemia deben ser tratados. Incluso en las formas más leves de anemia, a menudo es imposible predecir el curso de la enfermedad, o si es probable que la situación empeore, y los riesgos maternos y fetales aumentan a medida que la anemia se vuelve más severa. Los factores a tener en cuenta a la hora de decidir sobre el tratamiento a utilizar incluyen el tiempo que queda hasta el parto, la severidad de la anemia, los riesgos adicionales (por ejemplo, parto prematuro), comorbilidad materna y los deseos de la propia paciente (por ejemplo, rechazo para recibir sangre de donantes para tratar la anemia severa). Así, por ejemplo, un testigo de Jehová con anemia severa dos semanas antes del término necesita un tratamiento diferente que una mujer con anemia moderada y sin factores de riesgo adicionales durante el segundo trimestre. En la actualidad, las principales opciones de tratamiento para la anemia incluyen hierro por vía oral, hierro parenteral, la estimulación de la hematopoyesis con factores de crecimiento (por ejemplo, eritropoyetina recombinante humana) y la administración de sangre heteróloga.

 

Palabras clave: Hierro, deficiencia; anemia, factores.

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Citas

Al A, Unlubilgin E, Kandemir O, Yalvac S, Cakir L, Haberal A. Intravenous versus oral iron for treatment of anemia in pregnancy. Obstet Gynecol. 2005;106:1335-40.

Bayoumeu F, Vial F, Zaccabri A, Agullès O, Laxenaire MC. Iron therapy in iron deficien- cy anemia in pregnancy: intravenous route versus oral route. Am J Obstet Gynecol. 2002;186:518-22.

Beguin Y, Lipcsei G, Thoumsin H, Fillet G. Blunted erythropoietin production and de- creased erythropoiesis in early pregnancy. Blood. 1991;78:89–91.

Braga J, Marques R, Branco A, Jorge C.Maternal and perinatal implications of the use of human recombinant erythropoietin. Acta Obstet Gynecol Scand. 1996;75:449–53.

Breymann C, Huch R. Anemia in pregnan- cy and the puerperium. UNI-MED Science, 3rd edition. 2008. ISBN 978-3-8374-1022-8.6. Breymann C, Gliga F, Bejenariu C, Strizho- va N. Comparative efficacy and safety of intravenous ferric carboxymaltose in the treatment of postpartum iron deficiency anemia. Int J Gynaecol Obstet. 2008;101:67-73.

Breymann C, Visca E, Huch R, Huch A. Efficacy and safety of intravenously admi- nistered iron sucrose with and without adju- vant recombinant human erythropoietin for the treatment of resistant iron-deficiency anemia during pregnancy. Am J Obstet Gy- necol. 2001;184:662–7.

Breymann C, Zimmermann R, Huch R, Huch A. Use of recombinant erythropoie- tin in combination with parenteral iron in the treatment of postpartum anaemia. Eur J Clin Invest. 1996;26:123–30.

Bridges K. Iron imbalance during pregnan- cy. En: Bern M, Frigoletto F (eds) Hema- tologic disorders in maternal-fetal medicine. Wiley & Liss, New York, 1990;113–28.

CDC. CDC Criteria for anemia in children and childbearing-aged women. Morbid Mortal Weekly Rep. 1989;38:400–4.

Charache S. Hemoglobinopathies. In: Bern M, Frigoletto F (eds) Hematologic disorders in maternal-fetal medicine. Wiley & Liss, New York, 1990;171–81.

Ekeroma A, Ansari A, Stirrat G. Blood transfusion in obstetrics and gynaecology. Br J Obstet Gynaecol. 1997;104:278–84.

Hallberg L. Prevention of iron deficiency. Baillieres Clin Haematol. 1994;7:805–14.

Hemminki E, Meriläinen J. Long-term fo- llow-up of mothers and their infants in a randomized trial on iron prophylaxis du- ring pregnancy. Am J Obstet Gynecol. 1995;173:205–9.

Hollan S, Johansen K. Adequate iron stores and the »nil nocere« principle. Haematolo- gia. 1993.

Huch R, Huch A. Erythropoietin in obs- tetrics. Hematol Oncol Clin North Am. 1994;8:1021–40.

Krafft A, Bencaiova B, Breymann C. Selecti- ve use of recombinant human erythropoie- tin in pregnant patients with severe anemia or nonresponsive to iron sucrose alone. Fe- tal Diagn Ther. 2009;25:239-45.

Malek A. In vitro studies of ferric carboxy- maltose on placental permeability using the dual perfusion model of human placenta. Drug Res. 2009;in press.

Seid M, Derman R, Banach W, Goldberg C, Rogers R. Ferric carboxymaltose injection in the treatment of iron deficiency anemia: a randomized controlled clinical trial. Am J Obstet Gynecol. 2008;199:435. e 1-7.

Van Wyck D, Martens M, Baker J, Mangio- ne A. Intravenous ferric carboxymaltose compared with oral iron in the treatment of postpartum anemia: a randomized contro- lled trial. Obstet Gynecol. 2007;110:267-78.

Wali A., Mushtaq A. Efficacy, safety and compliance of intravenous iron sucrose and intramuscular iron sorbitol in iron deficien- cy anemia in pregnancy. J Pak Med Assoc. 2002;52:392-5.

Descargas

Publicado

2013-10-19

Cómo citar

Breymann, C. (2013). Tratamiento de la anemia por deficiencia de hierro en el embarazo y en el posparto. Revista Peruana De Ginecología Y Obstetricia, 58(4), 313–328. https://doi.org/10.31403/rpgo.v58i48

Número

Sección

Simposio