Diagnóstico ultrasonográfico prenatal y manejo de atresias combinadas duodenal y esofágica con fístula traqueoesofágica. Presentación de un caso y revisión de la literatura

Resumen

La atresia duodenal es el tipo más fecuente de obstrucción congénita del intetino delgado. Se preseenta en uno de cada 10 000 nacidos vios y suele asociarse a otras malformaciones, entre ellas anomalías esofágicas; también esta asociada a trisomías, sobretodo del par 21. El diagnóstico ultrasonográfico prenatal consiste en el hallazgo de una imagen en "doble quiste" en el abdomen, asociado a polihidramnios. En cambio, la atresia esofágica con sus variantes es, en general, de difícil diagnóstico prenatal. La detección prenatal de aquella malformación congénita que requiere cirugía para su resolución permite planear el parto en una unidad obstétrica, con una resucitación rápida y una intervención quirúrgica neonatal inmediata. La mortalidad se debe a las malformaciones asociadas a la prematuridad, siendo muy bueno el pronóstico en las formas aisladas. Se presenta un caso de diagnóstico ultrasonográfico prenatal, manejo y evolución de una doble atresia duodenal y esofágica con fístula traqueoesofágica distal, atendido en el Hospital Nacional CASE - EsSalud de Arequipa.