Misoprostol sublingual comparado con oxitocina intramuscular en la prevención de la hemorragia posparto

Resumen

OBJETIVO: Determinar si existe diferencia en la eficacia y tolerancia del misoprostol por vía sublingual y oxitocina por vía intramuscular en la prevención de la hemorragia posparto. DISEÑO : Ensayo clínico aleatorizado realizado en el Hospital "Sergio E. Benales" de Lima, durante el período de enero a octubre de 2003. MATERIAL Y MÉTODOS: La muestra estuvo conformada por 136 parturientas divididas en dos grupos: al grupo 1, de 68 pacientes, se le administró 2OOµg de misoprostol por vía sublingual y al grupo II, de 68 pacientes, se le inyectó 10 UI de oxitocina por vía intramuscular, inmediatamente después del expulsivo. RESULTADOS: En el grupo de misoprostol, el tiempo promedio de alumbramiento y sangrado posparto fue 18 min 2 s y 486,6 mL; respectivamente, mientras que en el de oxitocina, 1O min 53's y 317,12 mL en promedio, respectivamente, con diferencias estadísticamente significativas. Se encontró disminución significativa en el valor medio de hematocrito antes y después de haberse suministrado misoprostol. Por el contrario, no se encontró esta diferencia con la oxitocina. Con misoprostol, el 76,5% de las pacientes presentó al menos un efecto cotateral, sólo el 22% refirió haber sentido alguna molestia con la oxitocina. CONCLUSIÓN: En la prevención de la hemorragia posparto, la oxitocina por vía intramuscular es más efectiva que el misoprostol por vía sublingual y tiene menos efectos colaterales.