Complicaciones de la terapia hormonal de reemplazo en posmenopáusicas sanas

Resumen

OBJETIVO: Identificar las principales complicaciones asociadas al uso de la terapia hormonal de reemplazo. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio observacional, transversal y retrospectivo de 514 mujeres posmenopáusicas sanas que recibían terapia hormonal de reemplazo con 0,625 mg de estrógenos equinos conjugados más 2,5 mg de acetato de medroxiprogesterona por día, durante el período comprendido entre enero 1998 y diciembre 2002. RESULTADOS: La edad media fue 57,5 ± 5,75 años (rango, 50-76). El índice de masa corporal fue anormal en 87,0% (n=447) de pacientes, y se encontró sobrepeso y desnutrición en 12,5% (n=64) y 0,6% (n=3), respectivamente. La incidencia de complicaciones asociadas a la terapia hormonal fue 40,1%. La más frecuentes fueron hipertrigliceridemia (31,7%), hipercolesterolemia (25,9%), enfermedad coronaria (6,2%), hiperplasia endometrial (2,4%) y cáncer de mama (2,4%), presentándose más frecuentemente (63,2%) en pacientes mayores de 70 años. No se registró caso de embolia pulmonar. CONCLUSIONES: Las principales complicaciones de la terapia de reemplazo hormonal en este grupo de mujeres fueron hipertrigliceridemia, hipercolesterolemia, enfermedad coronaria, hiperplasia endometrial y cáncer de mama, las que se presentaron con mayor frecuencia después de los 70 años.