Placenta Previa. Instituto Especializado Materno Perinatal

Resumen

OBJETIVO: Identificar las características clínicas y epidemiológicas de las gestantes que presentan placenta previa (PP). DISEÑO: Estudio descriptivo, prospectivo y transversal. LUGAR: Instituto Especializado Materno Perinatal (IEMP), Departamento de Obstetricia. MATERIALES Y MÉTODOS: Se presentaron 59 casos de PP comprobados por ecografía y cesárea. RESULTADOS: Tasas: incidencia acumulada 0,63% y letalidad fetal 3,39%, 44% fue PP central total y 33,9% marginal; el grupo etario más afectado fue el de 20 a 35 años con 69,8% de casos; 69,5% tuvo control prenatal; 79,7% fue multípara; 52,5% culminó su gestación a término y 42,4% entre las 29 y 36 semanas. Entre las características clínicas, 72,9% inició sangrado en forma espontánea, 25% sangró en forma abundante y 52,5% sin dolor. El riesgo de desarrollar placenta previa en mujeres de más de 34 años fue OR = 2,03 y en cesareadas previas OR = 3,31. El 100% de casos terminó con cesárea segmentaria y en 5 de ellos, además histerectomía. La infección urinaria y la anemia fueron las complicaciones más frecuentes antes y después del parto operatorio. CONCLUSIONES: Se encontró que los factores etiológicos mayormente asociados fueron antecedente de legrado uterino (40,7%), cesárea previa (33,9%) y gestante añosa (28,8%); representaron frecuencias altas comparadas a las encontradas en la literatura; se explicaría por la mayor frecuencia de estos antecedentes en nuestras gestantes y el volúmen que atendemos.