Diabetes mellitus gestacional. Experiencia en el Hospital Militar Central

Resumen

Objetivo: Determinar la incidencia, factores de riesgo y complicaciones de la diabetes mellitus gestacional (DMG). Diseño: Estudio observacional, analítico, trasversal, retrospectivo. Institución: Hospital Militar Central Luis Arias Schreiber, Lima, Perú. Participantes: Gestantes con diabetes mellitus gestacional. Intervenciones: Se identificó todos los casos nuevos de DMG diagnosticados entre los años 2000 y 2005, para luego evaluar la magnitud del riesgo asociado a los factores predisponentes conocidos y la distribución de frecuencias según el año de estudio. Principales medidas de resultados: Incidencia, factores de riesgo y complicaciones de la DMG. Resultados: De las 602 gestantes con sospecha de DMG que tuvieron parto en el periodo estudiado, 4,75% (86 casos) resultaron positivas para DMG, con incremento de clara tendencia lineal positiva (p <0,05). Se identificó como factores de riesgo para DMG el antecedente familiar de DM y/o DMG (ORa =18,4, IC95%: 10,7-31,7; p <0,001), IMC >25 kg/m2 (ORa =1,78, IC95: 1,11-2,84; p =0,0161), antecedente de hijo macrosómico (ORa =1,78, IC95: 1,11- 2,84; p =0,0161) y el antecedente personal de DM y/o DMG (ORa =4,58, IC95: 1,56-12,6; p =0,0028); mientras que la presencia de DMG significó un aumento del riesgo de partos distócicos (ORa =3,41, IC95%: 1,41-8,24; p =0,0116), macrosomía fetal (ORa =2,78, IC95: 1,56-4,96; p =0,0010), preeclampsia (ORa =2,77, IC95: 1,42-5,40; p =0,0050) e hipoglicemia del recién nacido (ORa =72,8, IC95: 16,5-321,2; p<0,0001). Conclusiones: La incidencia de DMG fue 4,75% y estuvo asociada en forma independiente a IMC >25 kg/m2, antecedente familiar de DM y/o DMG, antecedente personal de DM y/o DMG o de un hijo macrosómico, y significó un aumento del riesgo de partos distócicos, macrosomía fetal, preeclampsia e hipoglicemia del recién nacido.