Procedimientos invasivos intrauterinos

Resumen

Objetivos: Determinar la frecuencia y tipo de procedimientos invasivos intrauterinos realizados en una unidad de medicina fetal, así como los resultados citogenéticos, complicaciones inmediatas e indicaciones genéticas de la biopsia de vellosidades coriales y la amniocentesis. Diseño: Estudio observacional, retrospectivo y transversal. Institución: Unidad de Medicina Fetal del Instituto Nacional Materno Perinatal. Participantes: Gestantes que optaron por un procedimiento invasivo intrauterino. Intervenciones: Gestantes que acudieron desde abril de 2005 hasta abril de 2007 a la unidad y que optaron por un procedimiento invasivo intrauterino por diversas causas. Se determinó la frecuencia de cada uno de los procedimientos realizados y se comparó los resultados citogenéticos, las indicaciones y las complicaciones inmediatas de las amniocentesis genéticas, así como de las biopsias de vellosidades coriales. Principales medidas de resultados: Características de los procedimientos invasivos intrauterinos, resultados citogenéticos y complicaciones. Resultados: Durante los 25 meses se realizó un total de 74 procedimientos invasivos intrauterinos, siendo el más frecuente la amniocentesis genética, entre las 15 y 32 semanas (39%), seguida por la amniocentesis descompresiva, debida a polihidramnios severo (24%). Las biopsias de vellosidades coriales, que ocuparon el tercer lugar, dieron en su mayoría como resultado fetos euploides (53,3%), similar a lo ocurrido con las amniocentesis genéticas (62,1%). La indicación principal para la realización de biopsia de vellosidades coriales y amniocentesis genética fue la presencia de marcadores ecográficos de malformaciones congénitas (80 y 86% de frecuencia, respectivamente). La amniocentesis genética detectó hasta 27,5% de cromosomopatías comparada con solo 6,7% en el caso de las biopsias de vellosidades coriales. La mayoría de procedimientos no presentó complicaciones inmediatas (66,7% de biopsias de vellosidades coriales y 89,7% de amniocentesis genética). Conclusiones: La Unidad de Medicina Fetal del Instituto Nacional Materno Perinatal se constituye en la principal institución del sector público en realizar procedimientos invasivos intrauterinos en el país, tanto con fines diagnósticos como terapéuticos, con una frecuencia de 3 procedimientos por mes. La amniocentesis ocupa el primer lugar, con 53% de frecuencia, no observándose complicaciones inmediatas luego de 72 horas del procedimiento.