Morbilidad materna extrema en el Instituto Nacional Materno Perinatal del Perú, experiencia y resultados

Resumen

Introducción. La morbilidad materna extrema (MME) es un indicador que permite
estimar la calidad del cuidado obstétrico en gestantes o puérperas con morbilidades
graves que sobreviven gracias a la atención recibida en los servicios obstétricos.
Objetivo. Determinar las causas, disfunciones e indicadores de morbilidad y
mortalidad de los casos de morbilidad materna extrema atendidos en el Instituto
Nacional Materno Perinatal entre los años 2017 y 2023 y los resultados de su
atención. Metodología. Se revisó las historias clínicas de gestantes con criterios
de MME, determinando causas, disfunciones, atención y evolución, evaluando los
resultados con los indicadores de morbilidad y mortalidad. Resultados. En las 1,931
historias clínicas de mujeres con MME, la etiología predominante fue la preeclampsia
con 911 casos (47,2%) seguida de la hemorragia posparto con 359 casos (18,6%). Las
disfunciones más frecuentes entre el 2017 y 2020 fueron las hepáticas, respiratorias
y de coagulación y, a partir del 2021, las de coagulación y la cardiaca. La razón
de MME varió de 12,7 a 26,1 x 1,000 nacidos vivos. Desde el 2017, el indicador de
letalidad es de 1,8 muertes maternas (MM) x 100 casos de MME y la relación MME/
MM se ha mantenido mayor de 35 casos de MME x 1 caso de MM. La relación criterio/
caso en el 2023 estuvo en 2,2, que refleja la gravedad de los casos. Conclusión. La
buena calidad de atención del servicio del INMP en los casos de MME señala a este
indicador como estrategia para disminuir la mortalidad materna en el Perú.