Diagnóstico prenatal y resultados perinatales en recién nacidos con atresia esofágica

Resumen

Introducción. La atresia esofágica es una rara malformación congénita del sistema
digestivo. Es esencial diagnosticarla tempranamente para planificar tratamientos
médicos y quirúrgicos adecuados. Objetivo. Evaluar el diagnóstico de atresia
esofágica usando ecografía prenatal y describir los resultados perinatales asociados
con esta patología. Métodos. Estudio descriptivo y retrospectivo que incluyó recién
nacidos con atresia esofágica confirmada atendidos en el Instituto Nacional Materno
Perinatal (INMP) entre 2019 y 2021. Se recopilaron datos de diagnósticos médicos
y ecográficos, así como las variables maternas y neonatales. Los procedimientos
fueron aprobados por el comité de ética de la institución y la información se mantuvo
confidencial mediante códigos alfanuméricos. Resultados. Hubo 46,301 nacimientos
en el INMP. Se identificaron 18 casos de atresia esofágica confirmada (3,9 por
10,000 nacimientos). Se encontró que el 66,7% de los casos con atresia esofágica
presentó alguna otra malformación asociada, siendo la cardiaca la más frecuente.
La restricción del crecimiento intrauterino (66,6%) y el polihidramnios (55,5%) fueron
los hallazgos más frecuentes en las ecografías prenatales. La mortalidad fue del 50%,
pero de solo 20% al excluir los fetos con malformaciones. Conclusiones. En neonatos
con atresia esofágica confirmada, la restricción de crecimiento intrauterino fue el
hallazgo ecográfico más frecuente. El polihidramnios y el estómago pequeño o
ausente se observaron en alrededor del 50% de los casos, por lo que su ausencia no
excluye la posibilidad de esta patología. La incidencia de malformaciones asociadas
fue similar a la hallada en otras publicaciones, pero la mortalidad infantil fue elevada
aún después de la exclusión de los fetos malformados.