Fulcro cardíaco de Trainini en el corazón fetal

Alberto  Sosa Olavarría; Arturo  Martí Peña; Artemio  Martínez M; Jorge  Zambrana Camacho; Jesús  Ulloa Virgen; Jesús  Zurita Peralta; Alexander  Alcedo; Gonzalo  Pérez-Canto CH; Esteban  Vázquez; Omar Yassef  Antúnez- Montes; Roberto  Moncayo; Sergio  Belgoff

doi:10.31403/rpgo.v69i2579

Autores/as

Alberto Sosa Olavarría Universidad de Carabobo
Arturo Martí Peña Médico Cirujano, Especialista en Medicina Materno Fetal y Ultrasonografia Perinatal
Artemio Martínez M Médico Cirujano, Especialista en Ultrasonido, Maestría en Ultrasonido Diagnóstico
Jorge Zambrana Camacho Médico Gineco-Obstetra, Médico Ultrasonografista e Imagenólogo
Jesús Ulloa Virgen Médico Cirujano. Especialista en Obstetricia y Ginecología, Maestría en Ultrasonido Diagnóstico
Jesús Zurita Peralta Médico Gineco-Obstetra, Perinatólogo, Especialista en Cardiología Fetal
Alexander Alcedo Médico Cirujano, Especialista en Obstetricia y Ginecología, Especialista en Medicina Materno Fetal
Gonzalo Pérez-Canto CH Médico Cirujano, Especialista en Obstetricia y Ginecología, Perinatólogo, Ecografista Perinatal
Esteban Vázquez Médico Cirujano, Especialista en Cardiología Pediátrica y Fetal, SAEU
Omar Yassef Antúnez- Montes Medicina de Urgencias y Ultrasonografía, Departamento de Urgencias Hospital General Balbuena, Secretaría de Salud-CDMX
Roberto Moncayo MD, Maestría en Ultrasonido, UNIMESO, Profesor de Ginecología y Obstetricia, Universidad de Quito, Ex-Presidente de FLAUS
Sergio Belgoff Médico Cirujano, Cirujano Infantil, Médico Ultrasonografista

DOI:

https://doi.org/10.31403/rpgo.v69i2579

Palabras clave:

Corazón fetal, Fulcro cardíaco, Palanca miocárdica, Biomecánica, Cinética cardíaca, Hueso cardíaco, Ossa cordis

Resumen

Objetivo. Demostrar mediante la disección de piezas anatómicas y de imágenes
ultrasonográficas prenatales del corazón fetal la presencia del fulcro cardíaco como
estructura de fijación que sirve de soporte a la banda miocárdica helicoidal. Material
y métodos. Se disecaron 6 corazones de fetos entre las 20 y 24 semanas de edad
gestacional productos de abortos espontáneos, logrando encontrar el fulcro cardíaco
en la proximidad de la aorta y conexiones con fibras miocárdicas. En 50 embarazos
simples con fetos entre las 18 y 37 semanas de gestación, mediante ultrasonografía
cardíaca fetal se obtuvieron las modalidades 2D, Doppler, color y tridimensión, STIC,
HD Flow y speckle tracking, imágenes, medidas del fulcro y su cinética. Resultados.
Con la estrategia descrita se identificó y demostró la presencia del fulcro cardíaco
o palanca miocárdica, estableciendo sus características anatómicas, conexiones
con fibras miocárdicas del asa cardíaca y la biometría según la edad gestacional.
Se formula una hipótesis sobre la biomecánica o cinética del fulcro durante el ciclo
cardíaco. Conclusiones. Para que el corazón cumpla su función de bomba aspirante
e impelente debe poseer un punto de apoyo, una palanca o fulcro, que constituye
una especie de unidad músculo-tendinosa. Dicha palanca presenta desplazamientos
mixtos durante la torsión y detorsión del miocardio. Sus diámetros aumentan
progresivamente a medida que avanza la gestación.