Fulcro cardíaco de Trainini en el corazón fetal

Resumen

Objetivo. Demostrar mediante la disección de piezas anatómicas y de imágenes
ultrasonográficas prenatales del corazón fetal la presencia del fulcro cardíaco como
estructura de fijación que sirve de soporte a la banda miocárdica helicoidal. Material
y métodos. Se disecaron 6 corazones de fetos entre las 20 y 24 semanas de edad
gestacional productos de abortos espontáneos, logrando encontrar el fulcro cardíaco
en la proximidad de la aorta y conexiones con fibras miocárdicas. En 50 embarazos
simples con fetos entre las 18 y 37 semanas de gestación, mediante ultrasonografía
cardíaca fetal se obtuvieron las modalidades 2D, Doppler, color y tridimensión, STIC,
HD Flow y speckle tracking, imágenes, medidas del fulcro y su cinética. Resultados.
Con la estrategia descrita se identificó y demostró la presencia del fulcro cardíaco
o palanca miocárdica, estableciendo sus características anatómicas, conexiones
con fibras miocárdicas del asa cardíaca y la biometría según la edad gestacional.
Se formula una hipótesis sobre la biomecánica o cinética del fulcro durante el ciclo
cardíaco. Conclusiones. Para que el corazón cumpla su función de bomba aspirante
e impelente debe poseer un punto de apoyo, una palanca o fulcro, que constituye
una especie de unidad músculo-tendinosa. Dicha palanca presenta desplazamientos
mixtos durante la torsión y detorsión del miocardio. Sus diámetros aumentan
progresivamente a medida que avanza la gestación.