¿Podría contribuir la resonancia magnética a detectar la ventriculomegalia fetal aislada aparte de otras anormalidades?

Resumen

Objetivo. Determinar el papel de la resonancia magnética (RM) cerebral en fetos que
presentan ventriculomegalia aislada (VMA) en la evaluación ecográfica del cerebro
fetal. Métodos. Se evaluaron retrospectivamente los hallazgos por ecografía y RM de
197 fetos diagnosticados con VMA entre noviembre de 2018 y noviembre de 2020.
Se excluyeron los fetos con cariotipos anormales, anomalías adicionales o etiologías
relacionadas a ventriculomegalia. Se comparó los resultados de ecografía y RM tanto
en términos de medidas ventriculares medias como de grado de VMA. Resultados.
Las mediciones de la RM fueron significativamente mayores en la VMA leve
(10,33±0,38 mm frente a 11,11±0,51 mm, p<0,001) en comparación con la ecografía.
En la VMA leve, la RM midió los ventrículos más anchos que la ecografía, con una
diferencia media de 0,78 mm. No hubo diferencias significativas en las mediciones
por ecografía y RM en cuanto a los valores medios de la VMA moderada y grave. Hubo
buena concordancia entre la ecografía y la RM en la detección de la gravedad de la
VMA derecha, izquierda y la media (Κ=0,265, Κ=0,324 y Κ=0,261, respectivamente).
Los análisis de regresión lineal revelaron una relación estadísticamente significativa
entre las mediciones de ecografía y RM de la VMA derecha, izquierda y la media
(p<0,001, p<0,001 y p<0,001, respectivamente). La RM mostró una concordancia
perfecta con la ecografía en detectar la lateralidad de la VMA (Κ=1,0, p<0,001).
Conclusiones. En fetos con VMA leve detectada por ecografía se debe considerar
la evaluación por RM del cerebro fetal para un diagnóstico preciso. Este enfoque
puede proporcionar una estrategia eficaz en el manejo prenatal y el asesoramiento
de estos embarazos.